摘要
目的： 本项目拟采用国际公认的认知功能成套测验共识版（MCCB）测评双相Ⅰ型障碍患者不同临床状态下（躁狂发作期、抑郁发作期、缓解期）的认知操作模式，并和健康对照组做对比，检测MCCB在中国测试双相障碍认知功能的适用性，了解双相障碍患者不同临床状态的认知损害程度以及损害模式，了解认知功能作为双相障碍内表型的可能性及其与临床变量的关系。 方法： 采用一般情况调查表、认知功能成套测验(MCCB)对32例躁狂发作患者、30例抑郁发作患者、29例缓解期患者及30例健康对照组四组实验者进行评定，采用功能大体评定量表（GAF）对双相Ⅰ型障碍患者进行评定、采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)对抑郁发作组进行评定，倍克－拉范森躁狂量表（BRMS）对躁狂发作组进行评定，缓解期的病人需要进行倍克－拉范森躁狂量表（BRMS）以及汉密尔顿抑郁量表(HAMD)测评。 结果： 1.双相障碍组认知功能普遍下降，除了工作记忆和社会认知以外，差异均达到显著水平。信息处理速度各项目差异性分析显示范畴流畅性未达到显著性水平。 2.双相障碍病例组（躁狂发作、抑郁发作、缓解期）3组社会功能均高于对照组，并且有症状组显著高于对照组。 3.缓解期的认知功能低于对照组，有症状组的认知功能低于缓解期的，并且显著低于对照组的。注意警觉性是唯一一个病例组（躁狂发作、抑郁发作、缓解期）均显著低于对照组的认知功能领域。 4.年龄、性别、文化程度、发病年龄、病程、躁狂发作次数、抑郁发作次数和MCCB认知各领域以及认知总分相关均不显著；发作总次数和注意警觉性显著负相关，HAMD和MCCB认知功能各领域显著负相关，BRMS得分和信息处理速度显著正相关，和注意警觉性、词语学习以及认知总分显著负相关。 5.双相障碍家族史阳性者认知功能普遍低于家族史阴性者，其中信息处理速度及社会认知达到显著差异。 6.MCCB各领域除了社会认知均可以参与双相障碍患者功能大体情况的预测，回归方程为:GAF=-20.585+2.259*x+3.571*y-1.426*z-6.718*a-3.788*b+4.077*c-1.314*d(x=注意警觉性；y=工作记忆；z=词语学习；a=视觉学习；b=推力问题解决；c=符号编码；d=连线测验)。 结论： 1.MCCB可以用来测试双相障碍的认知功能，推测双相障碍患者的大体社会功能，但是社会认知不适用于双相障碍测评，需要增加恰当的社会认知测试。 2.双相障碍组无论是在症状发作期还是缓解期认知功能均普遍下降，认知功能损害是双相障碍患者的独立特质。 3.家族史阳性者认知功能普遍较家族史阴性者更差，但是在信息处理速度领域差异更显著。 4.认知功能受损程度和抑郁、躁狂程度有密切关系。 5.注意警觉性、信息处理速度有可能是双相障碍患者认知功能的内表型。
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