摘要
目的：通过测量胎儿左心室组织多普勒Tei指数及肺静脉血流频谱参数，探讨其在评价妊娠期高血压疾病胎儿左心功能中的价值，以期为妊娠期高血压疾病胎儿的临床监护提供依据。 方法：选择2016年10月至2017年10月在甘肃省妇幼保健院功能科检查的单胎中、晚孕妊娠期高血压疾病孕妇130例作为实验组,根据孕妇的血压、尿蛋白及症状将实验组分为两组，子痫前期轻度组(mild preeclampsia MPE)84例、子痫前期重度组(severe preeclampsia SPE)46例；另随机选择同期在甘肃省妇幼保健院功能科检查的正常单胎中、晚孕妊娠期孕妇127例作为对照组；应用组织多普勒技术获取实验组与对照组二尖瓣与左心室游离壁交界处运动频谱，测量、收集各项时间参数并计算Tei指数；同时应用彩色多普勒技术及频谱多普勒技术在肺静脉汇入左心房处获取肺静脉血流频谱参数，包括心室收缩期肺静脉峰值流速（S），心房收缩期肺静脉流速（A），肺静脉搏动指数(PI)，肺静脉阻力指数（RI）和S/A比值。 结果：1、子痫前期轻度组与对照组间左心室Tei指数差异无统计学意义（P＞0.05）；子痫前期重度组与子痫前期轻度组及对照组之间左心室Tei指数差异均具有统计学意义（P＜0.05）； 2、子痫前期轻度组与对照组间射血时间（ET）差异无统计学意义（P＞0.05）；子痫前期重度组与子痫前期轻度组及对照组之间射血时间（ET）差异均具有统计学意义（P＜0.05）； 3、子痫前期轻度组与对照组之间肺静脉S波、A波、PI值、RI值差异均具有统计学意义（P＜0.05），S/A比值差异无统计学意义（P＞0.05）； 4、子痫前期重度组与对照组之间肺静脉A波、PI值、RI值、S/A比值差异均具有统计学意义（P＜0.05）；S波差异无统计学意义（P＞0.05）； 5、子痫前期轻度与子痫前期重度组之间肺静脉S波、A波、PI值、RI值、S/A比值差异均具有统计学意义（P＜0.05）； 6.妊娠期高血压疾病胎儿Tei指数与肺静脉S波之间无相关性（r=-0.189）；与A波之 间存在负相关（r=-0.506）；与PI值间存在正相关（r=0.651）；与RI值间存在正相关（r=0.674）； 结论1、组织多普勒Tei指数可以反应妊娠期高血压疾病胎儿的左心整体功能，可以为妊娠期高血压疾病胎儿的临床监护提供依据； 2、通过肺静脉血流频谱参数可以了解妊娠期高血压疾病胎儿左心舒张功能变化，对临床及时给予治疗有重要指导价值； 3、肺静脉血流参数较组织多普勒Tei指数可以更早期、更敏感反应妊娠期高血压疾病胎儿左心功能变化，说明胎儿心脏功能受损首先表现为舒张功能受损； 4、组织多普勒Tei指数与肺静脉血流参数联合检测可以更早期、更全面反映妊娠期高血压疾病胎儿左心功能改变； 5、妊娠期高血压疾病胎儿Tei指数与肺静脉S波之间无相关性，与A波之间存在负相关，与PI值、RI值间存在正相关。
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