摘要
目的:探讨血清载脂蛋白A5(APOA5)与其他实验室及临床指标的相关性，并分析APOA5与2型糖尿病(T2DM)及其颈动脉粥样硬化的关系。 方法:将研究对象分为2型糖尿病不合并颈动脉粥样硬化组(NAS)52例，2型糖尿病合并颈动脉粥样硬化组(CAS)80例，另选取38名健康体检者作为对照组(NGT)。采用酶联免疫吸附试验(ELISA)法测定血清APOA5浓度，并检测其他实验室及临床指标。所测数据均采用SPSS19.0软件进行统计学处理:计量资料正态分布以(x)±s表示，偏态分布以中位数(上四分位数，下四分位数)表示，两组间比较采用t检验，多组间比较采用单因素方差分析。血清APOA5与临床指标相关性分别行Pearson单相关分析和多元线性逐步回归分析。颈动脉粥样硬化相关因素分析采用单因素分析和Logistic回归分析。P＜0.05表示差异有统计学意义。 结果:CAS组和NAS组血清APOA5浓度较NGT组低[(61.63±20.34)vs(79.04±22.08)，(103.44±21.40)ug/L，P＜0.01];CAS组血清APOA5浓度较NAS组低[(61.63±20.34)，(79.04±22.08) ug/L，P＜0.01]。Pearson相关分析表明，血清APOA5与TG、BMI、HbA1c、FIns、FPG、HOMA-IR呈负相关(r=-0.726，-0.270，-0.478，-0.397，-0.287，-0.331，P＜0.01)，与HDL-C呈正相关(r=0.524，P＜0.01)。与性别、年龄、病程、SBP、DBP、TC、LDL-C无相关性(P＞0.05)。多元线性逐步回归结果示:TG、HDL-C是血清APOA5的独立影响因素。多元逐步Logistic回归分析示:LDL-C、APOA5是CAS的独立影响因素。 结论:T2DM患者血清APOA5浓度较正常人低，CAS组血清APOA5浓度低于NAS组，提示APOA5可能是T2DM的保护因素，且与糖尿病合并颈动脉粥样硬化病变相关，可能成为T2DM大血管病变的潜在治疗靶点。
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