摘要
2016年1月，《国务院关于整合城乡居民基本医疗保险制度的意见》指出，整合城镇居民基本医疗保险（以下简称城镇居民医保）和新型农村合作医疗（以下简称新农合）两项制度，建立统一的城乡居民基本医疗保险（以下简称城乡居民医保）制度。城乡居民医保整合后，参保居民按照统一的政策参保缴费和享受待遇，促进了社会公平，切实提高了医疗保障水平，进一步降低了城乡居民的就医负担。但是，城乡居民医保在实施过程中还存在一些问题，例如宣传不到位、报销程度复杂、城乡医疗资源分配不合理等问题，因此，通过实地走访农户调研了解城乡居民医保实施效果具有重要的现实意义。 首先，在对国内外文献进行分析与梳理的基础上，从制度实施效果层面设计调查问卷，以山东省滨州市作为样本地，采用分层抽样的方法抽取4个样本乡镇进行问卷调查，回收有效问卷193份，并对问卷数据进行了初步的统计分析与处理。然后，选取多个影响农户对城乡居民医保满意度的因素作为自变量，如农户对城乡居民医保的认知程度、个人参保费用、报销手续、定点医疗机构服务水平、政府补贴额度等，选取农户对城乡居民医保的满意度为因变量，运用多元logistic回归模型分析影响农户对城乡居民医保满意度的重要因素。最后，根据调查情况和实证分析结果总结城乡居民医保运行过程中存在的问题，并针对问题提出了有针对性的对策建议。 实证分析结果表明，影响农户对城乡居民医保满意度的四个主要因素为：政府补贴额度、个人身体健康状况、定点医疗机构服务水平、定点医疗机构收费状况。而农户对城乡居民医保的认知程度、个人参保费用、报销手续、是否患有慢性病、生病后是否规范就医、参保后医药费用的变化以及报销起付线设置是否合理等因素则没有显著影响。
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