摘要
目的： 观察柴胡疏肝散联合普瑞巴林治疗带状疱疹后遗神经痛的临床疗效，通过随机、对照分组分析柴胡疏肝散组、柴胡疏肝散联合普瑞巴林组、普瑞巴林组三组之间治疗前后患者疼痛程度（VAS评分）改变、睡眠质量（匹兹堡睡眠指数）及生活质量（SF-36生活质量评分）的改善情况，并用统计学的方法，分析其有无统计学意义。旨在为临床治疗带状疱疹后遗神经痛提供新思路，优化治疗方案提供理论支持。 方法： 选取75例患者，病例均来源于武汉市第一医院2016年9月至2018年1月带状疱疹专病门诊，所有患者均符合诊断标准、纳入标准、排除标准，随机分为三组：A组（柴胡疏肝散组）：维生素B1片10mg Tid、腺苷钴胺片0.5mg Tid、柴胡疏肝散加减每日一剂早晚两次分服；B组（柴胡疏肝散联合普瑞巴林组）：维生素B1片10mg Tid、腺苷钴胺片0.5mg Tid、普瑞巴林胶囊75mg Bid、柴胡疏肝散加减每日一剂早晚两次分服；C组（普瑞巴林组）：维生素B1片10mg Tid、腺苷钴胺片0.5mg Tid、普瑞巴林胶囊75mg Bid；三组患者在病程、性别、年龄、治疗前疼痛评分方面，两两相比，P值均大于0.05，具有可比性。一周为一个疗程，治疗四周，分别记录患者的一般情况、治疗前与治疗后VAS疼痛评分、睡眠指数、生活质量评分。观察结束后，对所得数据进行统计学分析，计量资料以?x±S表示，计数资料采用?2检验，组内分析采用配对样本t检验，组间分析采取独立样本t检验。 结果： 三组治疗前后，VAS疼痛评分、匹兹堡睡眠评分、SF-36生活指数对比P＜0.01。 治疗后，柴胡疏肝散联合普瑞巴林组与柴胡疏肝散组、普瑞巴林组在VAS疼痛评分及匹兹堡睡眠评分上相比P＜0.01；柴胡疏肝散组与普瑞巴林组在VAS疼痛评分及匹兹堡睡眠评分上相比P＞0.05。SF-36评分中，三组之间两两相比P＞0.05。 疗效评定：四个疗程后，柴胡疏肝散组痊愈1例，显效14例，有效9例，无效1例，有效率为60%；柴胡疏肝散联合普瑞巴林组痊愈5例，显效19例，有效1例，无效0例，有效率为96%；普瑞巴林组痊愈2例，显效16例，有效1例，无效0例，有效率为75%。统计学分析后，柴胡疏肝散联合普瑞巴林组与柴胡疏肝散组、普瑞巴林组对比P＜0.05，有显著差异；柴胡疏肝散组与普瑞巴林组对比P＞0.05，无显著差异。 结论： 柴胡疏肝散、柴胡疏肝散联合普瑞巴林、普瑞巴林治疗带状疱疹后遗神经痛，对患者的疼痛、睡眠、生活质量均有改善。在缓解疼痛和改善睡眠方面，柴胡疏肝散联合普瑞巴林优于柴胡疏肝散及普瑞巴林单用；柴胡疏肝散单用与普瑞巴林单用无明显差异；在改善生活质量方面，三种方式无明显差异。说明中药方（柴胡疏肝散）联合普瑞巴林能够有效改善带状疱疹后遗神经痛患者的疼痛、睡眠、生活质量。
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