摘要
目的：探讨应对方式在中重度烧伤患者伤残接受度与生活质量间的中介效应，为提高中重度烧伤患者生活质量提供相关依据。 方法：选取2016年10月-2017年9月唐山工人医院烧伤科住院治疗的311例中重度烧伤患者，采用统一的医学应对方式量表、伤残接受度量表、精简烧伤健康量表及一般情况调查表对其进行问卷调查。发放问卷前，调查者对患者讲解本次研究目的，在患者知情同意后，讲解问卷填写要求，由患者填写。如患者填写困难，则由调查者协助填写。所有问卷当场发放，患者填写完毕后，当场收回，并及时检查。所有资料使用SPSS16.0和AMOS21.0统计软件包进行数据分析，统计方法包括描述性分析，χ2检验、t检验、方差分析、Pearson相关分析、多元线性回归分析及结构方程模型分析。 结果：1、中重度烧伤患者生活质量总分为（208.94±36.62）分，处于中等偏低水平，其中心理健康维度得分最低，社会功能维度得分最高。结果显示：男性、文化水平高、职业为公务员、月收入高的患者生活质量好。2、中重度烧伤患者伤残接受度的总分为（64.55±9.11）分，处于低等水平。3、应对方式方面，“面对”维度的得分低于国内常模，“回避”及“屈服”维度得分高于国内常模，说明中重度烧伤患者“回避”及“屈服”这两种应对方式的应用较多，“面对”的应用较少。4、中重度烧伤患者的伤残接受度及“面对”与生活质量呈正相关(r=0.588~0.921，P＜0.05)，“回避”及“屈服”与生活质量呈负相关（r=-0.243~-0.639，P＜0.05）。5、结构方程显示：伤残接受度对生活质量有直接正向效应；“面对”对生活质量有直接正向效应（β=0.554，P＜0.05）；“回避”、“屈服”对生活质量有直接负向效应（β=-0.097、β=-0.023，P＜0.05）；伤残接受度以“面对”、“回避”为中介变量对生活质量有间接效应（β=0.485、β=0.063，P＜0.05）。 结论：1、中重度烧伤患者生活质量处于中等偏低水平，性别、年龄、文化程度、职业及月收入是生活质量的影响因素。2、中重度烧伤患者伤残接受度处于低等水平。3、中重度烧伤患者趋向于应用“回避”和“屈服”的应对方式。4、中重度烧伤患者应对方式、伤残接受度和生活质量相关。5、伤残接受度及“面对”正向影响生活质量，“回避”及“屈服”负向影响生活质量；伤残接受度还以面对应对方式和回避应对方式为中介变量间接影响生活质量。
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