摘要
目的：本课题应用MSCT对成人上颌窦进行薄层扫描，测量有、无磨牙缺失者的上颌窦容积及窦嵴距，分析磨牙缺失对上颌窦容积及窦嵴距变化的影响，探讨其对种植手术的临床指导意义。 方法：上颌窦容积的测量方法：选取符合课题纳入标准的研究对象，利用MSCT的Siemens SYNGO.VIA后处理工作站及指定工作流MM reading，采用手画VOL半自动的方法在横切位逐层勾画出上颌窦轮廓，全部完成勾画后，创建图像，直接获取上颌窦容积值。窦嵴距的测量方法：无磨牙缺失者取第一磨牙正中矢状面，沿牙长轴的中线，测得上颌窦底最低点与第一磨牙牙槽骨的垂直距离；磨牙缺失者选取窦嵴距最低处，测量上颌窦最低点与牙槽嵴顶点的垂直距离。所有测量均在骨窗下进行。采用SPSS统计学软件分析成人双侧磨牙无缺失者上颌窦容积在性别、左右侧的差异及上颌窦容积与窦嵴距的相关性，磨牙单侧缺失的上颌窦容积及窦嵴距与健侧的差异，以P＜0.05表示差异有统计学意义。 结果：1.双侧上颌磨牙均无缺失者，上颌窦容积在性别中的比较：15例男性与15例女性，男性平均年龄为38.53±8.11岁，女性平均年龄为40.20±6.28岁，统计学分析P＝0.53，P＞0.05，年龄差异无统计学意义；男性左侧上颌窦容积为17.01±2.46cm3，女性左侧上颌窦容积为15.42±2.70cm3，男女左侧上颌窦容积统计学分析P=0.10，P＞0.05，差异无统计学意义；男性右侧上颌窦容积为17.35±2.20cm3，女性右侧上颌窦容积为15.74±2.54cm3，男女右侧上颌窦容积统计学分析P=0.07,P＞0.05，差异无统计学意义。2.双侧上颌磨牙均无缺失者，上颌窦容积在左右侧的比较：30例研究对象60侧上颌窦，左侧上颌窦容积为16.22±2.67cm3，右侧上颌窦容积16.54±2.47cm3，统计分析P=0.63，P＞0.05，差异无统计学意义。3.双侧上颌磨牙均无缺失者，窦嵴距在左右侧的比较：30例研究对象60侧上颌窦，左侧窦嵴距为10.17±3.16mm，右侧窦嵴距为10.34±2.89mm，统计分析P=0.83，P＞0.05，窦嵴距在左右侧差异无统计学意义。4.双侧上颌磨牙均无缺失的30例研究对象的上颌窦容积与窦嵴距相关性分析r=-0.75，P＜0.01，差异有统计学意义，即上颌窦容积越大窦嵴距越小。5.一侧上颌磨牙缺失而对侧上颌磨牙无缺失者的上颌窦容积的比较：男15例，女15例，平均年龄为39.23±6.38岁，磨牙缺失侧的上颌窦容积为17.11±2.24cm3，磨牙无缺失侧的上颌窦容积为15.59±2.19cm3，统计分析P=0.01，P＜0.05，差异有统计学意义，磨牙缺失侧的上颌窦容积比无磨牙缺失侧的上颌窦容积大。6.一侧上颌磨牙缺失而对侧上颌磨牙无缺失者窦嵴距的比较：男15例，女15例，平均年龄为39.23±6.38岁，磨牙缺失侧的窦嵴距为9.68±2.99mm，磨牙无缺失侧的窦嵴距为12.19±3.18mm，统计分析P=0.003，P＜0.05，差异有统计学意义，磨牙缺失侧的窦嵴距比无磨牙缺失侧的窦嵴距小。 结论：1.Siemens SYNGO.VIA后处理工作站可为上颌窦容积的测量提供更加准确、方便的方法。2.无磨牙缺失者，男性与女性上颌窦容积无明显差异，性别差异对上颌窦容积无影响。3.无磨牙缺失者，左右侧上颌窦容积及窦嵴距无显著差异。上颌窦容积的增大可引起窦嵴距的减小。4.上颌磨牙缺失后能够引起上颌窦容积增大，窦嵴距减小，可用骨高度降低，为临床种植修复提供理论支持。
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