摘要
目的：观察肺心宁汤对慢性阻塞性肺疾病（Chronic Obstructive Pulmonary Disease,COPD）合并右心衰竭痰热中阻证患者肺功能的影响，为临床运用提供可靠的循证医学证据。 方法：选择2017年1月至2018年1月在内蒙古自治区中医医院住院部符合COPD合并右心衰竭诊断标准且辨为痰热中阻证的患者，按照入院的先后顺序，随机分到治疗组和对照组。收集60例。每组30例。对照组：西医常规治疗。治疗组：在西医常规治疗的基础上，服用肺心宁汤煎剂，疗程为14天。记录治疗前、治疗14天临床症状/体征评分，CAT评分，C-反应蛋白，动脉血气（PaO2、PaCO2、SaO2），肺功能（FEV1/FVC、FEV1%）。 结果：1.临床疗效比较：治疗组中医症候总有效率为96.7％，对照组为83.3％，两组症候差异有统计学意义(P＜0.05)。2.CAT评分：两组治疗前CAT评分比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。两组CAT评分治疗后与治疗前后比较，差异有统计学意义（P＜0.05），且两组治疗后比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。3.炎性指标：两组治疗前C-反应蛋白比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。两组C-反应蛋白治疗后与治疗前比较，差异有统计学意义（P＜0.05），且两组治疗后比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。4.动脉血气分析：治疗前两组PO2、SaO2、PCO2比较，差异无统计学意义（P＞0.05），两组PO2、SaO2、PCO2治疗后与治疗前比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。两组PO2治疗后比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。两组SaO2治疗后比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。两组PCO2治疗后比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。5.肺功能：两组FEV1/FVC、FEV1%治疗前比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。两组FEV1/FVC、FEV1%治疗后与治疗前比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。两组FEV1/FVC治疗后比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。两组FEV1%治疗后比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。 结论：肺心宁汤治疗COPD合并右心衰竭痰热中阻证临床疗效肯定，在一定程度上可减轻临床症状、改善炎性反应，而且在短时间内有效提高氧分压，纠正组织缺氧状态，改善二氧化碳潴留，延缓肺功能下降。
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