摘要
“建中法”以小建中汤、大建中汤与黄芪建中汤为代表，出自东汉张仲景所著《伤寒杂病论》一书，是仲景在固护脾胃思想指导下所创立。历代医家对其论述颇多，临床应用广泛，实已形成一较为独立的治疗大法。 脾胃位居中州，气血生化之源，能长养四旁。脾胃之气的转枢功能关系着周身气机的变化。若脾胃转枢功能正常,则人体气机运行有度，气血生化有源。今脾胃既虚,则气机运行失常，气血营卫生化不足，故出现里急，悸、衄、腹中痛，梦失精，四肢酸痛，手足烦热，咽干口燥等寒热错杂诸证。“建中法”就是通过温建中焦阳气，化生营卫，以养五脏，故名“建中”。主要功效为建中补虚、和里缓急。目的在于使人体中气得立，而起到中气对机体转枢的作用，使机体阴阳达到相对平衡的状态，而发挥自身的抗病能力。 仲景的学术思想来源于《内经》。是在《内经》学术的基础上进一步发展。《内经》中关于脾胃的论述奠定了仲景“建中法”的理论基础。而纵观仲景所著的《伤寒杂病论》一书，可以看出此时仲景的脾胃学说已经形成，“建中法”则是仲景脾胃学说的重要组成部分。 本文从“建中法”的三方方义及原文应用的探讨中，分析了三建中汤的异同，指出了小建中汤为本法的基础方，并说明大建中汤虽与小建中汤方意有异，当实属变方，却仍未失建中之意的基本理念。对建中三方的药物进行分析，总结了建中三方在现代药理研究框架下的合理性与科学性，并归纳了仲景“建中法”的四大组方特点。还论述了“建中法”对后世医家的诸多影响：首先，后世医家对仲景“建中法”的主治症候、病机总结并引申推广，扩大了仲景“建中法”的治疗范围，使其并不局限于内、妇科。更扩大到治疗儿科等疾病。其次，李东垣还根据小建中汤温平甘多辛少之组方的特点，拟定了具有甘温除热功效的补中益气汤。再者，李东垣、张景岳、廖希壅、叶天士、张锡纯等医家在继承了仲景建中思想的同时，又对仲景建中思想作出了进一步的发展，分别提出了关于脾胃的相应观点，并促进了脾胃学说的发展并使其趋于完善。最后论述了“建中法”的现代研究：主要治疗以虚寒证为主的各种疾病，包括消化系统、循环系统、呼吸系统、神经系统、生殖系统等内科疾病及妇科疾病、儿科疾病。体现了中医“异病同治”的辨证论治思想。 本论文通过对仲景“建中法”的系统论述，以期能为以后“建中法”在中医理论上的发展，提供有价值的文献参考，为其在临床上的发展提供理论依据。
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