摘要
目的： 通过对本院皮肤科住院治疗的银屑病患者相关病史及化验检查的结果进行搜集、整理，了解天津地区住院治疗的银屑病患者以40岁为界限区分早发型和晚发型时，患者的一般情况和各自临床发病特点，探究早发型和晚发型银屑病患者合并症的发生特点，以求可以更深入的认识银屑病的发生发展规律。 方法： 搜集本院皮肤科2015年1月1日至2017年11月31日进行住院治疗的银屑病患者病历中的现病史、既往史、用药史、家族史等一般情况及患者入院时的化验检查结果，最终纳入银屑病患者共547例，经Excel2007软件将搜集的数据信息进行归纳整理，最后使用SPSS19.0软件统计分析得出结果。 结果： 1.一般资料分析：本研究共纳入银屑病患者547例，其中男性355例，占64.9%，女性192例，占35.1%，男女比例为1.85:1。患者最小年龄13岁，最大年龄84岁，平均年龄47.3±16.572岁。患者最小初发年龄5岁，最大初发年龄82岁，平均初发年龄为33.12±15.547岁，男性与女性患者发病年龄无差异（p＞0.05）。患者的初发年龄多在16~35岁之间（49.7%），初发年龄分布曲线只有一个高峰，未观察到“双峰现象”。 以40岁为界限区分EOP和LOP患者，EOP组患者369例，占67.5%，LOP组患者178例，占32.5%，以EOP患者居多。EOP和LOP组中均以男性患者多见（p＞0.05）。收住院时，EOP患者平均年龄41.12±15.759岁，LOP患者平均年龄60.1±9.301岁，LOP患者年龄大于EOP患者（p＜0.05）。另外，EOP组与LOP组患者发病的早晚与性别无关（p＞0.05）。EOP组和LOP组患者之间不同临床分型的构占比无明显差异（p＞0.05）。同时，两组患者合并甲损伤的现象也无明显差别（p＞0.05）。在病程的比较中，EOP组患者平均病程16.92±13.171年，LOP患者平均病程8.48±7.61年，EOP患者的病程较长（p＜0.05）。EOP患者以病程≥10年者居多，而LOP患者以病程＜10年者居多（p＜0.05）。LOP患者住院天数多于EOP患者（p＜0.05）。家族史阳性的患者发病早于家族史阴性的患者（p＜0.05），且EOP组家族史阳性率更高（p＜0.05），两组之间男性与女性家族史阳性率差异无统计学意义（p＞0.05）。在个人史方面，EOP组与LOP组患者吸烟史阳性者差异无统计学意义（p＞0.05），但LOP组患者有饮酒史者多见（p＜0.05）。在治疗方面，LOP组系统用药治疗银屑病的患者明显多于EOP组（p＜0.05）。另外，EOP患者因自行使用偏方、广告药物等导致用药史不明确者多于LOP组患者（p＜0.05）。 2.合并症的分析：LOP组患者平均BMI值较大、合并超重和（或）肥胖者更多（p＜0.05），且LOP患者合并超重和（或）肥胖的概率是EOP患者的1.791倍（OR=1.791，95%CI：1.248~2.571）。EOP患者中，BMI值与初发年龄呈正相关（r=0.116，p=0.026），LOP患者中，BMI值与初发年龄无相关性（r=0.067，p=0.378）。此外，EOP和LOP组患者合并血脂紊乱的情况无明显差异（p＞0.05），但LOP组中合并高血糖、高血压和已确诊为冠心病的患者较多（p＜0.05）。 结论： 1.银屑病患者发病的早晚与性别无关，且初发年龄分布曲线未观察到“双峰现象”。 2.银屑病的发病与遗传因素相关，家族史阳性的患者发病较早，EOP患者受遗传因素影响更大。 3.LOP患者更容易合并超重和（或）肥胖。 4.EOP患者BMI值与初发年龄呈正相关性，而LOP患者BMI值与初发年龄无明显相关性。 5.LOP患者合并高血糖、高血压和冠心病的概率高于EOP患者。
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