摘要
目的：通过观察右归丸加减联合雌-孕激素序贯疗法治疗肾阳虚型围绝经期功能失调性子宫出血的临床效果，初步探讨中西医结合治疗围绝经期功血的有效性，为本病提供有效的临床治疗方法。 方法：将68例经过筛选符合标准的患者随机分为治疗组与对照组。在月经第5天起或诊刮术后1周内，治疗组口服戊酸雌二醇，第11天加服地屈孕酮，自服药第1天起，同时口服右归丸随症加减治疗；对照组口服戊酸雌二醇，第11天加服地屈孕酮。21天为1个周期，3个周期为1疗程，连续观察1个疗程。观察两组患者近期止血疗效，治疗后月经主症、肾阳虚中医症候改善情况，贫血纠正及子宫内膜厚度改变情况，并随访半年复发情况。 结果：治疗组与对照组相比，有较好的近期止血疗效，其差异有统计学意义(P＜0.05)。通过对两组患者月经改善情况，中医症状积分、中医症候疗效、血红蛋白测定、子宫内膜厚度测量结果比较，其差异均有显著性(P＜0.05)。治疗组的临床总疗效明显优于对照组，其差异有统计学意义(P＜0.05)。治疗组中治疗效果与病程长短有关，病程短治疗效果好，其差异有统计学意义(P＜0.05)。其疗效与疾病轻重程度无关，其差异不明显，无统计学意义。两组比较复发率有显著差异，其差异有统计学意义(P＜0.05)，治疗组半年内复发率明显低于对照组。 结论：右归丸联合雌-孕激素序贯疗法治疗肾阳虚型围绝经期功血患者，有较好的止血效果并可改善贫血状态，在调整月经周期、改善肾阳虚中医症候方面具有显著疗效，同时不增加子宫内膜病变的风险，其临床总有效率良好，临床复发率较低，值得临床进一步推广。
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