摘要
目的： 试探玄夏消瘿汤在痰结血瘀型桥本氏甲状腺炎患者临床上的疗效及对血清IL-17的影响，并探求玄夏消瘿汤对桥本氏甲状腺炎的治疗的可能作用机理。 方法： 选出60例门诊诊断为痰结血瘀型桥本氏甲状腺炎的患者，随机性的分为治疗组和对照组，每组各30例。治疗组：给以玄夏消瘿汤150ｍl每袋，每日早晚各1袋，餐后温服；对照组：给以夏枯草颗粒一次１袋，每日服用２次，两组均观察12周。观察治疗前与治疗后患者中医证候积分，甲状腺彩超的情况及自身免疫抗体测定（TPOAb、TGAb）的水平，细胞因子IL-17的水平，从而做出临床疗效评价。 结果： 1.治疗后，治疗组与对照组比较，中医单项症状或体征积分明显减少，具有显著统计学差异（P＜0.05）。 2.治疗后，治疗组患者甲状腺体积与对照组比较明显缩小，差异具有显著统计学意义（P＜0.05）。 3.治疗后，两组患者组内比较IL-17水平均有不同程度下降。但治疗组患者IL-17的程度较对照组下降更显著，差异具有统计学意义（P＜0.05）。 4.治疗后，治疗组患者甲状腺自身抗体水平较对照组下降明显，差异具有统计学意义（P＜0.05）。 5.治疗后，两组患者证候积分总有效率比较，治疗组为93.33%，对照组为60.00%；Ridit分析后，前者即治疗组患者中医证候总疗效明显较后者即对照组更优，具有统计学差异（P＜0.05）。 结论： 1.玄夏消瘿汤治疗痰结血瘀型桥本氏甲状腺炎，可以明显改善患者颈前喉结两旁肿大及咽异物感、胸胁刺痛及脘腹痞闷的中医临床症状； 2.玄夏消瘿汤治疗桥本氏甲状腺炎，患者增大的甲状腺体积明显缩小； 3.玄夏消瘿汤治疗桥本氏甲状腺炎，可以减低患者甲状腺自身抗体（TPOAb、TGAb）； 4.玄夏消瘿汤治疗桥本氏甲状腺炎，可以减低患者外周血的IL-17，从而调节患者免疫功能，调节患者免疫功能为其达到治疗HT的可能作用机制。
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