摘要
目的： 探究自拟柴枳汤辅助用于甲状腺癌术后证属肝郁痰凝型患者的临床疗效。 方法： 将80例符合要求的甲状腺癌术后患者，随机分为治疗组和对照组，各40例。对照组给予131I清甲+左旋甲状腺素钠片；治疗组给予131I清甲+左旋甲状腺素钠片+自拟柴枳汤。两组均以完成2个周期为限，记录相应观测指标，对比试验结果。 结果： 1.两组患者的基线数据及监测指标术后无显著差异（P＞0.05）。 2.第2周期治疗前颈部超声的阳性例数治疗组与对照组相比，无显著差异（P＞0.05），第2周期治疗前治疗组与对照组颈部超声的阳性例数均有所降低，但差异无统计学意义（P＞0.05）。 3.第2周期治疗后全身扫描（Rx-WBC）结果治疗组与对照组相比无显著差异（P＞0.05），第2周期治疗后治疗组与对照组全身扫描（Rx-WBC）结果的阳性例数均显著降低，差异有统计学意义（P＜0.05）。 4.第2周期治疗前甲状腺球蛋白（Tg）的异常例数治疗组与对照组相比，有显著差异（P＜0.05），第2周期治疗前治疗组与对照组甲状腺球蛋白（Tg）的异常例数均有所降低，且治疗组优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。 5.第2周期治疗前甲状腺球蛋白抗体（TgAb）的异常例数治疗组与对照组相比，无显著差异（P＞0.05），第2周期治疗前治疗组与对照组甲状腺球蛋白抗体（TgAb）的异常例数均有所降低，但差异无统计学意义（P＞0.05）。 6.第2周期治疗后血象的异常例数治疗组与对照组相比，有显著差异（P＜0.05），第2周期治疗后治疗组与对照组血象的异常例数均有所降低，且治疗组优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。 7.第2周期治疗后肝肾功能损害的病例数治疗组与对照组相比，有显著差异（P＜0.05），第2周期治疗后治疗组与对照组肝肾功能损害的病例数均有所降低，且治疗组优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。 8.第2周期治疗后KPS评分值治疗组与对照组相比，有显著差异（P＜0.05），第2周期治疗后治疗组与对照组KPS评分值均有所升高，且治疗组优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗前后KPS评分治疗组的总有效率（77.5%）优于对照组（53.8%），有显著差异（P＜0.05）。 9.第2周期治疗后中医证候积分值治疗组与对照组相比，有显著差异（P＜0.05），第2周期治疗后治疗组与对照组中医证候积分值均有所降低，差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗前后中医证候积分治疗组的总有效率（95%）优于对照组（87.17%），有显著差异（P＜0.05）。 10.第2周期治疗后毒副反应症状积分值治疗组与对照组相比，有显著差异（P＜0.05），第2周期治疗后治疗组与对照组毒副反应症状积分值均有所升高，差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗前后毒副反应症状积分治疗组的总有效率（77.5%）优于对照组（15.4%），有显著差异（P＜0.05）。 结论： 自拟柴枳汤配合131I清甲+促甲状腺激素（TSH）抑制治疗与单纯的西医治疗模式相比具有明显优势：降低Tg值；对131I放射所造成的血象值降低程度及肝肾功能损伤有缓解作用；提高患者的KPS评分、改善其中医证候及毒副反应症状。
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