摘要
目的：选择腓骨长肌腱(PLT)和腘绳肌腱(HT)分别重建前交叉韧带，对术中及术后相关指标进行对比分析，以确定更为适宜的移植物，为临床实践提供参考。 方法：把收入院的符合标准的前十字韧带（ACL）损伤的病人按照住院号末位阿拉伯数字的奇偶随机分为A和B两组，偶数者为腘绳肌腱组（B组），奇数者选为腓骨长肌腱组（A组）。分别行HT和PLT重建前交叉韧带，其中PLT组45例,HT组36例。手术实施前后分别应用国际膝关节文献委员会膝关节评估表(IKDC评分)、Lysholm膝关节评分及踝关节评分（kofoed评分标准）对患者膝关节及踝关节功能进行主观评价，组病人的在院接受治疗的时间、手术过程中出血量、手术治疗过程所需的时间、术后24小时内引流量术后采用Lachman试验、ADT试验及关节活动度进行客观指标评价，同时对两等指标进行比较。 结果：全部病人都得到12～15个月的随访，平均13.8个月。PLT组Lysholm评分由术前的(44.36±9.22)分提升至术后3个月的(75.36±8.07)分，术后6个月(84.12±3.42)分，术后1年(91.72±3.88)分；IKDC评分由手术前的(53.16±3.84)分提升至手术后3个月的(78.56±2.79)分，手术后6个月(86.48±3.65)分,手术后1年(92.04±3.78)分；HT组Lysholm评分由术前的(44.69±8.45)分提高至术后3个月的(68.45±5.96)分，术后6个月(79.37±3.52)分，术后12个月(90.49±4.77)分；IKDC评分评分由术前的(52.74±3.67)分提高至术后3个月的(69.63±5.68)分，术后6个月(78.34±4.44)分，术后12个月(91.11±2.88)分。对于2组而言，术后皆比术前的评分都有显著提高，包括IKDC评分和Lysholm评分；2组之间术后3个月及6个月的比较都有统计学意义（P＜0.05）,2组术后1年之间的比较差异没有统计学意义（P＞0.05）。术后1年内随访PLT组发生3例Ⅰ度松弛,1例Ⅱ度松弛，HT组发生4例Ⅰ度松弛、2例Ⅱ度松弛。 结论：1相较于术前，应用腓骨长肌腱或者腘绳肌腱重建前交叉韧带都能够显著恢复膝关节的功能，都能够取得良好的临床效果；2在重建后半年内，相较与腘绳肌，应用腓骨长肌腱重建前交叉韧带能够取得更好的临床效果；3重建术后1年，应用腓骨长肌腱或者腘绳肌腱都能够取得很好的治疗效果，二者都是理想的移植物材料。
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