摘要
目的：免疫组织化学方法检测45例口腔鳞状细胞癌中TGF-β信号通路的重要蛋白质TGF-β、Smad2、3、7表达,解析其与浸润模式以及临床病理参数之间的关联,探讨浸润模式结合TGF-β和Smad表达能否判断OSCC淋巴结转移. 方法：采用浸润模式Y-K分类对45例口腔鳞状细胞癌进行分类,解析其与临床病理参数之间的联系;同时采用免疫组织化学方法检测45例OSCC中TGF-β、Smad2、Smad3、Smad7的表达情况,用χ2检验分析浸润模式(Y-K分类)与TGF-β、Smad2、Smad3、Smad7表达以及与临床病理参数的之间的相关关系. 结果：(1)浸润模式分析结果显示,45例OSCC中Y-K1：3例6.67(%)Y-K2：5例11.11(%)Y-K3：17例37.78(%)Y-K4c：15例33.33(%)Y-K4d：5例11.11(%).浸润模式与临床分期呈正相关关系,浸润模式Y-K3+4组的淋巴结转移率明显高于Y-K1+2组,与其他临床病理参数无明显关联.(2)TGF-β主要在细胞质中呈现棕黄色颗粒样局灶性或弥漫性分布,Smad2、Smad3和Smad7主要在细胞质中(少数位于胞核中)呈献棕黄色或橘黄色颗粒的局灶性或弥漫性分布.45例口腔鳞状细胞癌中的TGF-β、Smad2、Smad3和Smad7阳性表达率分别为：57.7%(26/45)、48.8%(22/45)、53.3%(24/45)、35.5%(16/45). TGF-β与浸润模式、分化度、淋巴结转移及临床分期呈正相关关系;Smad2与临床分期相关、淋巴结转移呈正相关关系;Smad3与淋巴结转移、分化呈正相关关系;Smad7表达与淋巴结转移、分化程度及临床分期均无明显相关关系. 结论：(1)本研究45例口腔鳞状细胞癌中浸润模式与临床分期呈正相关关系,浸润模式Y-K3+4组的淋巴结转移率明显高于Y-K1+2组,结合既往文献报道,采用浸润模式判断OSCC淋巴结转移,具有临床应用价值. (2)口腔鳞状细胞癌中TGF-β信号通路的重要蛋白质TGF-β、Smad2、3、7均有表达,TGF-β和Smad2、3与淋巴结转移呈正相关关系,与浸润模式的相关关系分析中,TGF-β和Smad2与浸润模式Y-K分类呈正相关关系.为此可以推测在口腔鳞状细胞癌中浸润模式结合TGF-β和Smad2表达,可以用于淋巴结转移的判断.
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