摘要
目 的:分析冠心病患者非传统心血管疾病危险因素(包括同型半胱氨酸、血小板平均体积、血尿酸、血清胆红素、脂蛋白、高密度脂蛋白胆固醇、尿微量白蛋白)的情况,明确其与冠脉病变程度的关系。方法:选取2015年11月~2017年11月就诊于新疆军区总医院并通过冠状动脉造影检查证实为冠心病的患者临床病历资料,将研究对象分为PCI组和非PCI组,其中PCI组再被分为四亚组:急性ST段抬高心肌梗死组、非ST段抬高心肌梗死组、不稳定型心绞痛组和稳定型心绞痛组。分析比较PCI组、非PCI组以及PCI组内各亚组间的非传统危险因素有无统计学差异,另对冠脉病变程度进行Gensini评分,并与以上非传统心血管危险因素进行相关性分析。结 果:PCI组患者的血同型半胱氨酸、血小板平均体积、尿酸水平均明显高于非PCI组(p<0.05),而血清总胆红素水平较非PCI组低(p<0.05);PCI亚组间比较:STEMI组患者血同型半胱氨酸、血小板平均体积、尿酸水平高于其他各组(p<0.05),而血清总胆红素水平低于其他各组(p<0.05);Gensini评分与患者血清同型半胱氨酸水平、血小板平均体积、血尿酸水平呈显著的正相关,与患者血清总胆红素水平呈显著的负相关(p<0.05)。结 论:非传统危险因素血同型半胱氨酸、血小板的平均体积、尿酸可能是冠心病的独立危险因素,而血清总胆红素可能为保护因素。