摘要
目的： 评价排状螺钉锁定板和高尔夫解剖板治疗胫骨平台骨折，在预防胫骨平台骨折术后关节面的二次塌陷和创伤性关节炎形成等方面的疗效。为今后治疗胫骨平台骨折，如何选择合适的内固定物提供理论依据和实践经验，从而达到降低致残率，提高患者的生活质量目的。 方法：回顾性分析自2012年2月至2014年9月，新乡医学院附属商丘市第一人民医院创伤外科收治且获得随访的49例胫骨平台骨折患者资料。根据胫骨平台骨折Schatzker分型，选择排状螺钉钢板与高尔夫解剖钢板治疗。测量胫骨平台关节面二次塌陷高度、胫骨平台内翻角、后倾角及股胫角，对膝关节功能恢复采用Merchant评分等，应用统计学分析评价排状螺钉锁定板和高尔夫解剖板治疗胫骨平台骨折的疗效。 结果：对符合治疗方案完成的病例49例进行分析，其中排状螺钉锁定板组25例，高尔夫解剖板组24例，随访6-12个月，平均8个月，胫骨平台关节面二次塌陷高度方面排状螺钉锁定板组均小于高尔夫解剖钢板组，P＜0.05，具有统计学意义；术后3天与术后1年的胫骨平台内翻角、后倾角及股胫角，排状螺钉锁定板组内比较P＞0.05，差异无统计学意义；高尔夫解剖板组内比较P＜0.05，差异有统计学意义。膝关节功能MerChant标准评定中，排状螺钉锁定板组优15例，良8例，中2例，差0例，优良率91．68％；高尔夫解剖板组’优12例，良7例，中4例，差1例，优良率79．84％。膝关节功能MerChant标准评分比较排状螺钉锁定板组优于高尔夫解剖板组，差异有统计学意义(P＜0.05)。 结论：应用排状螺钉锁定板相对于高尔夫解剖板治疗胫骨平台骨折，在预防胫骨平台骨折关节面二次塌陷，防止胫骨平台内翻角、后倾角及股胫角丢失，获得良好膝关节功能方面优势较为显著；能减少创伤性关节炎发生，恢复和改善膝关节运动功能，提高患者生活质量。
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