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我国放射医疗设备资源配置现况及其公平性研究

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目的: 解析2015年全国二级以上医疗卫生机构的各类放射设备资源配置现有状况。运用三种方法对设备资源的分布情况进行测评,分析其中资源配比的区域差别,找出设备布局所存在的问题,从而延伸出解决办法,为相关各部门制定符合各当地地域特色的指导文件提供参考,以构建我国放射医疗设备资源配置的理论框架。 方法: 对2015年全国二级以上医疗卫生机构的各类放射设备现有状况进行描述性分析,大致包括全国31省、市、自治区、直辖市的设备拥有情况、所占比例、使用情况及年限等。运用基尼系数测评设备按人口和地理分布的整体均衡性,运用泰尔指数衡量各个区域间和区域内的公平性;运用卫生资源集聚度分析经济水平差别对卫生资源分配均衡性的影响。 结果: 1.我国放射医疗设备配置现况:共拥有放射医用设备60463台,其中东部地区设备拥有量最多,为27838台,中部地区为15953台,西部地区为16672台;以医院级别来看,我国三级医院设备量为24234台,二级医院为36229台。三级医院设备量少于二级医院;以医院类别来看,我国综合医院共拥有放射医用设备47025台,远超其他类别医院;以设备产地来看,我国国产放射设备13061台,进口设备47402台。进口设备比例远高于国产设备;以适应状态来看,我国放射医用设备运行良好的为59615台,故障494台,报废354台。 2.基尼系数测评设备分布均衡性:我国二级以上医院放射设备按人口配置的基尼皆在0.3之下,分配处于最好的平衡状态;按照地理分布的基尼系数则相对较高,各类放射设备均在0.6以上,处于极度紧急状态。且设备资源依照人口得出的均衡性优越于地理均衡性; 3.泰尔指数测评设备分布均衡性:全国的泰尔指数数值维持在0.0130~0.0414的范围内,设备数量在各个地方的分布较为合理。从东、中、西三个区域划分来看,西部分布均衡性最差,中部的分布居中,东部的分布最为均衡;全国各个放射设备的地区间泰尔指数值低于地区内的,表明设备资源的地区间分布均衡性优于地区内;各区域的贡献比例远高于地区之间的,标明资源分配不平衡主要受地区内差别化的作用。 4.集聚度测评设备分布均衡性:除小部分省份外,大多数地市的放射医疗设备的集聚度都大于1,说明我国放射医疗设备的分布均衡性较好。东部地区集聚度远远大于1。资源配置不足的省份集中于西部地区。东、中、西部之间的地理配置水平具有明显差异。 结论: 我国医疗放射设备资源已有了一定发展,但跟发达国家相比,仍有较大差距。应加强对医疗设备的相关政策,努力推动放射设备继续发展。出台专项措施,鼓励自主创新,提高设备自主创新力。 我国医疗放射设备资源分布整体上较均衡,依照人口得出的均衡性优越于地理均衡性;设备资源的分布受区域内资源配置影响较大;从三大区域来看,东部地区整体状况最好,中部次之,西部最差。相关卫生部门在制定卫生政策时应综合考虑各种因素,区分不同地区资源分配的差异性,尤其是经济欠发达地区以及相同经济水平区域内,合理调整设备资源总体格局,推进医疗事业向前发展。

崔俊丹

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放射医疗设备 资源配置 公平性

硕士

哲学

田庆丰

2018

郑州大学

中文

R1