摘要
目的： 本研究通过探讨冠心病经皮冠状动脉介入治疗术（Percutaneous coronary intervention，PCI）后患者焦虑、抑郁状态的发生情况，观察冠心病PCI术后患者的中医证型分布规律，分析中医证型、冠心病危险因素、合并症、冠脉病变情况与焦虑、抑郁状态发生的相关性，为该类临床疾病的诊治提供一定的理论及实践依据。 方法： 采取随机抽样的方法，收集自2017年01月至2018年01月在甘肃中医药大学附属医院心脏介入门诊和住院部就诊的冠心病PCI术后患者130例（回收128例有效问卷），指导其填写一般情况调查表及焦虑、抑郁状态测评量表，调查该类患者中焦虑、抑郁状态的发生情况，参照《经皮冠状动脉介入治疗（PCI）手术前后抑郁和（或）焦虑中医诊疗专家共识》中的辨证方案将PCI术后患者进行辨证分型，观察分析中医证型分布情况，分析其与焦虑、抑郁状态发生的相关性，并探讨相关影响因素，建立数据库，应用统计软件SPSS 20.0进行资料分析。 结果： 1.所调查的128例患者中，共有54例患者伴发焦虑状态（包括单纯焦虑患者及焦虑、抑郁并发患者），占总人数的42.19%；44例患者伴发抑郁状态（包括单纯抑郁患者及焦虑、抑郁并发患者），占总人数的34.38%；无焦虑、抑郁状态者51例，占总人数的39.84%。 2.所调查的128例患者中，女性患者伴发焦虑状态者比率为44.19%，伴发抑郁状态者比率为40.70%；男性患者伴发焦虑状态者比率为38.10%，伴发抑郁状态者比率为21.43%。 3.所调查的128例患者证型分布由高到低依次为：气滞血瘀证（32.03%）、肝郁气滞证（18.75%）、气郁痰滞证（18.75%）、气郁化火证（9.38%）、心脾两虚证（9.38%）、心胆气虚证（4.69%）、阴虚肝郁证（4.69%）、脾肾阳虚证（4.69%）。 4.所调查的54例伴发焦虑状态患者的中医证型分布由高到低依次为：气滞血瘀证（31.48%）、气郁痰滞证（27.78%）、肝郁气滞证（22.22%）、气郁化火证（12.96%）、脾肾阳虚证（5.56%）。 5.所调查的44例伴发抑郁状态患者的中医证型分布由高到低依次为：气滞血瘀证（31.82%）、肝郁气滞证（27.27%）、气郁痰滞证（20.45%）、气郁化火证（5.56%）、脾肾阳虚证（5.56%）、阴虚肝郁证（5.56%）。 6.冠心病PCI术后伴发焦虑状态的主要危险因素为：体重超重、合并脑血管疾病、植入多枚支架，气郁痰滞证患者较易出现焦虑情绪。冠心病PCI术后伴发抑郁状态的主要危险因素为：女性、≥70岁患者、合并心律失常、植入多枚支架。 结论: 1.冠心病PCI术后患者中，女性患者比男性患者更易伴发焦虑、抑郁状态。 2.冠心病PCI术后患者的中医证型集中分布在气滞血瘀证、肝郁气滞证、气郁痰滞证、气郁化火证、心脾两虚证、心胆气虚证、阴虚肝郁证。 3.冠心病PCI术后伴发焦虑和（或）抑郁状态患者的中医证型集中分布在气滞血瘀证、气郁痰滞证、肝郁气滞证、气郁化火证。 4.冠心病PCI术后伴发焦虑、抑郁状态的危险因素包括：女性、≥70岁患者、体重超重、合并脑血管疾病及心律失常、植入多枚支架。
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