摘要
目的： 本实验先利用数字化影像融合建立面部软组织三维测量模型，建立 CT数据与三维扫描影像的融合模型，再对偏突颌畸形患者正颌手术前后软组织的改变进行三维测量研究。 初步探索偏突颌畸形患者手术后面部软组织变化规律，明确其面部对称性改变及各标志点在水平向、前后向、垂直向三位方向上的变化范围， 为手术方案设计做出指导。 研究方法： 收集2016年10月至2017年10月在我院口腔颌面外科行正畸正颌联合治疗的偏突颌畸形病人术前及术后6月软组织三维扫描面像完整的病例资料25例。 第一部分：利用数字化影像融合建立面部软组织三维测量模型。对术前及术后6月面部软组织建立快速简便的颌面部软组织三维数字化融合模型，对患者软组织三维影像资料进行定点、测量，从而对偏突颌畸形患者的术前、术后颅颌面部软组织改变进行三维分析。 第二部分：偏突颌畸形患者正颌手术前后软组织改变的三维测量研究。在实验一得到的三维融合模型的基础上，首先对各标志点的对称性改变分析，再三维方向上的坐标改变分别进行分析。 统计分析：在SPSS19.0软件中，对术前术后三维坐标变化分别采用配对t检验(以 P＜0.05 差别有统计学意义） 研究结果： 患者手术前后面部对称性改变结果中，颏前点、颏顶点、颏下点、双侧鼻翼基点、双侧颊点的不对称系数比较差异有统计学意义。患者正面观中除上唇缘点外各选择标志点水平方向的坐标变化均有统计学意义，且颏顶点、颏下点、双侧鼻翼基点呈显著变化，说明其面下1/3对称性得到改善，各标志点纠偏程度也整体呈自上而下的逐渐增强的变化趋势；矢状向可见上颌前徙、下颌后退的趋势；垂直向则可见上颌下降、下颌抬高的趋势。 结论： 本实验证明了正颌手术能够有效改善偏突颌畸形患者面部软组织的对称性，并改善上颌后缩下颌前突的面型，通过双颌手术可以显著纠正偏突颌畸形，并可通过轮廓修整达到更好的美观效果，对手术设计具有指导意义。
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