摘要
目的：本研究旨在通过分析青海地区R0切除术后胃癌患者的临床病理资料，了解胃癌在性别、年龄及民族中的分布及临床病理学特征，分析影响预后的因素。材料与方法：收集于2011年1月-2014年11月行手术治疗，并术后病理确诊为胃癌的患者共计 360 例，对患者的临床病理资料进行回顾性研究，分析性别、年龄分组、肿瘤部位、分化程度、术后分期、脉管癌栓等因素对胃癌预后的影响。 结果： 1. 360例胃癌患者诊断年龄为29-79岁，平均年龄56.1±10岁，男女比例为3.8:1。不同年龄组均以男性及汉族患者为主，性别、民族构成差异无统计学意义（P＞0.05）。 2.病理特征：不同性别、民族及不同年龄组术后分期以Ⅱ期及Ⅲ期为主，差异无统计学意义（P＞0.05）。不同年龄组中，病理类型以腺癌为主，差异无统计学意义（P＞0.05）；发病部位构成不同，青年组、中年组均以胃窦癌多见，分别占 58.7%、38.3%，老年组以贲门胃底癌多见，占 38.1%，差异有统计学意义（P＜0.05）；分化程度构成不同，青年组、中年胃癌均以低分化腺癌为主，分别占 67.4%、52.0%，老年组以中分化腺癌为主，占 55.4%，差异有统计学意义（P＜0.05）。 3. 预后因素：单因素分析结果显示，肿瘤部位、分化程度、Lauren 分型、浸润深度、淋巴结转移数、术后分期及脉管癌栓与胃癌预后相关（P＜0.05），而性别、年龄分组、肿瘤指标（CEA、CA19-9、AFP）与预后无明显相关性（P＞0.05）。多因素分析结果显示，浸润深度、淋巴结转移数、术后分期及脉管癌栓是影响胃癌预后的独立危险因素（P＜0.05）。 结论： 1. 胃癌多发于中老年男性患者。不同年龄组中，男性患者构成比均高于女性。 2. 胃癌发病部位比例最高为胃窦部，青年组、中年组以胃窦癌多见，老年组以贲门胃底癌多见。病理类型以腺癌为主，青年组、中年组胃癌以低分化腺癌为主，老年组以中分化腺癌为主。 3. 单因素分析结果显示，肿瘤部位、分化程度、Lauren 分型、浸润深度、淋巴结转移数、术后分期及脉管癌栓是影响胃癌患者预后的重要因素。 4. 多因素分析结果表明，浸润深度、淋巴结转移数、术后分期、脉管癌栓是影响胃癌预后的独立危险因素。
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