摘要
目的：了解男童外生殖器硬化性萎缩性苔藓的病理形态学特征，研究TGF-β1/Smad3信号通路中的关键因子转化生长因子-β1（TGF-β1）、Smad3在男童正常包皮、包皮硬化性萎缩性苔藓（LS）、尿道硬化性萎缩性苔藓(LS)、尿道下裂尿道板、瘢痕组织中的表达情况，探讨TGF-β1/Smad3信号通路是否在男童包皮LS组织中激活并参与纤维化。 方法：选取确诊的包皮LS 8例，尿道LS 6例，瘢痕组织6例，正常包皮组织8例，尿道下裂尿道板6例进行HE染色，观察LS病变病理形态学特征；免疫组化染色了解TGF-β1、Smad3在正常包皮，包皮LS、尿道LS、尿道下裂尿道板、瘢痕组织各组中的表达情况，所得各组数据进行统计学分析。 结果：男童外生殖器LS病理形态学表现为表皮过度角化，基底层细胞空泡样变性，真皮浅层出现水肿,胶原纤维硬化并形成带状透明样均质化改变,弹性纤维明显减少，其下方常有以淋巴细胞为主慢性炎细胞浸润,浸润带离表皮越近则代表病变程度越早；免疫组化显示TGF-β1在瘢痕组表达高于正常组，包皮LS组，尿道LS组和尿道板组，差异具有统计学意义，而正常组、包皮LS组，尿道LS组，尿道板组各组间差异不具有统计学意义。Smad3在瘢痕组平均光密度及阳性评分均高于正常组，包皮LS组，尿道LS组和尿道板组，差异具有统计学意义，而正常组、包皮LS组，尿道LS组，尿道板组各组间差异不具有统计学意义。 结论：男童外生殖器LS的病理形态学同相关文献所报道的典型的LS病理形态学特征一致；TGF-β1、smad3在包皮LS、尿道LS与正常包皮中的表达无明显差异，低于瘢痕组表达，提示男童外生殖器 LS 的病理改变可能不依赖TGF-β1/Samd3信号通路。
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