摘要
目的： 本研究通过调查四川省五所医学院校中职、高职、本科、研究生四个学历层次的实习护生： ①了解实习护生医养结合养老机构就业意愿现况； ②分析影响实习护生医养结合养老机构就业意愿的因素； 方法： 本研究采用量性结合质性研究的调查设计方法： （1）量性研究。采用问卷调查法，运用分层整群抽样的方法，分别从四川省西北部、攀西部、南部、东北部和成都平原五大城市群选取1所医学院校，然后以整群抽样的方法选取这5所高校的实习护生作为研究对象。用一般资料、老年人知识量表（Facts of Aging Quiz1,FAQ1）、科根对老年人态度量表（Kogan's Attitudes toward Old People Scale,KAOP）三部分组成的调查问卷作为研究工具调查实习护生医养结合养老机构就业意愿现况、分析影响因素。用SPSS24.0软件分析数据。用均数、标准差、百分比对一般资料、量表得分进行统计描述；采用?2检验进行单因素分析；采用有序多分类Logistic回归分析进行多因素分析。 （2）质性研究。采用深度访谈法以专家咨询和预访谈基础上形成的访谈题纲作为研究工具，采用目的抽样法，以信息饱和为原则选取四川省某二甲和三甲综合医院实习护生为研究对象，运用Colaizzi现象学七步分析法对收集资料进行整理和分析。 结果： 1.量性研究: （1）所在学校开设老年护理课程的调查对象占76.60%;任教老师主要来自医院老年科护理人员（48.03%）;开设学时大部分少于40个学时（44.42%）；培养方式主要为课堂理论教学（92.67%）,接受临床见（实）习培养的护生仅占45.43%，其中养老机构作为实习基地的仅占47.89%，见（实）习时间大部分少于2个月（66.25%）。 （2）占30.22%的调查对象明确表示了解医养结合养老机构；调查对象主要的了解途径为老年护理课程（61.79%）。 （3）占38.60%的调查对象明确表示愿意毕业后到医养结合养老机构工作。调查对象医养结合养老机构就业意愿的多因素分析结果提示，对医养结合养老机构了解程度越高、FAQ1得分越高、KAOP得分越高的调查对象选择医养结合养老机构就业意愿明显更强(P＜0.01)。 （4）明确愿意毕业后到医养结合养老机构工作的调查对象倾向选择公立性质的养老机构（86.45%）；期望的工作形式主要为全职（56.15%），但并不排斥兼职（30.43%），全职岗位月收入期望集中在5000～7000元（36.50%），兼职岗位月收入期望集中在2000～4000元（60.10%）；期望的工作岗位主要为护理管理岗位（57.52%）。 2.质性研究： 本研究共纳入24名不同教育层次的实习护生进行深度访谈。采用Colaizzi现象学方法分析所得资料的结果提示，影响实习护生医养结合养老机构就业愿意的因素包括：知觉行为控制(对老年人的态度、对医养结合养老机构的了解程度、职业兴趣、职业认同、职业胜任力)、行为态度(工作待遇、职业风险、工作环境、发展前景、社会地位)、主观规范(就业竞争、国家政策、尊老传统)。 结论： （1）本研究实习护生医养结合养老机构就业意愿明显低于国内经济较发达地区报道。 （2）量性研究结果提示，对医养结合养老机构的了解程度、对老年人知识掌握水平、对老年人态度等因素影响实习护生医养结合养老机构就业意愿；质性研究发现职业兴趣、工作待遇、就业竞争等因素也是影响实习护生医养结合养老机构就业意愿的因素。 （3）政府、医学院校、医养结合养老机构应根据影响实习护生医养结合养老机构就业意愿的因素采取相应的干预措施，提高实习护生医养结合养老机构择业率。
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