摘要
目的：基于肝细胞癌(hepatocellular carcinoma，HCC)的CT影像、临床和病理参数分析，探索其间的相关性及对HCC的复发预后意义。 方法：回顾性收集2015年在广西医科大学第一附属医院肝胆外科行肝脏肿瘤切除术的97例患者的CT影像、临床与病理资料。计算肝脏和肿瘤各期的平均CT值，并以肿瘤与肝脏平均CT值的比值来评估HCC的增强特性。采用t检验和卡方检验分析CT影像、临床与病理参数之间的相关性，采用Kaplan-Meier法、log-rank检验和Cox等比例风险模型进行单因素及多因素无瘤生存分析。 结果：在纳入研究的97例HCC病例中，CK7阳性率为35.1％，CK19阳性率为20.6％。相关性分析结果显示：患者年龄＜47岁（P=0.005）、肿瘤直径＞4cm（P=0.016）或AFP≥400ng/ml（P=0.007）的HCC中CK19表达阳性率显著升高，CK19阳性组门静脉期的HCC与肝脏CT值的比值较CK19阴性组显著降低(P=0.024)。无瘤生存分析结果显示：CK19阳性（P=0.013）、肿瘤直径＞4cm（P=0.019）、AFP≥400ng/ml（P=0.002）或CA199≥37U/ml（P=0.020）的HCC复发风险显著性增大。 结论：1、CK19阳性表达、肿瘤直径＞4cm、AFP≥400ng/ml、CA199≥37U/ml是HCC患者复发风险因素，提示预后不良;2、HCC中CK19的表达与发病年龄、肿瘤大小和AFP表达水平存在显著性相关;3、CK19表达可能与CT图像HCC的强化特征存在关联，但需更多的研究证实。
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