摘要
目的： 本研究通过观察腹针疗法治疗糖尿病周围神经病变(Diabetic Perigheral Neuropathy,DPN)患者的临床疗效，并对其进行科学、严谨的分析，探讨腹针疗法治疗糖尿病周围神经病变的临床价值，以期为临床上运用腹针疗法治疗糖尿病周围神经病变寻找更多的客观证据，为中医药治疗糖尿病周围神经病变提供更多的临床经验。 方法： （1）将60例于天津市南开区中医医院糖尿病科确诊且符合中西医纳入标准的糖尿病周围神经病变患者按随机对照试验原则分为治疗组与对照组，得到治疗组30例，对照组30例。 （2）治疗方法：在常规治疗控制血糖及其它基础疾病的基础上，治疗组30例给予甲钴胺片（弥可保 卫材制药），每日3次，每次1片（0.5 mg），饭后服用，同时起始腹针治疗，腹针处方：关元、中脘、气穴、外陵、滑肉门、下风湿点，每日1次，每次留针30分钟；对照组30例，只给予甲钴胺片（弥可保 卫材制药），服用方法同治疗组。两组患者的总疗程均为2周。 （3）记录两组患者在治疗前后的中医症候积分、双下肢的神经传导速度、密歇根评分等指标，观察其在治疗前后的变化，以评价临床疗效。统计方法则根据统计数据的类别采用独立样本t检验、配对t检验、卡方检验等，均在统计软件SPSS 17.0中实现。 结果： （1）治疗前患者在性别、年龄、病程、空腹血糖等方面均无显著性差异（P＞0.05），两组患者具有可比性； （2）在中医症候总积分方面，治疗组、对照组在治疗前后经比较均有明显变化（P＜0.05）。治疗后，两组结果组间比较有差异（P＜0.05）。两组治疗均能改善患者中医症候总积分，且治疗组效果明显优于对照组； （3）中医单项症状积分方面，治疗组与对照组治疗前后比较，两组均能缓解患者四肢发凉、神疲懒言、肢体困重、畏寒肢冷的症状（P＜0.05）。且治疗组在改善四肢发凉、神疲懒言、肢体困重症状时效果更好（P＜0.05），两者在改善畏寒肢冷这个症状的时候效果相当（P＞0.05）。此外，治疗组还能改善患者四肢疼痛、肢软无力、肢软麻木、气短乏力、腰膝酸软、头晕耳鸣的症状（P＜0.05）； （4）在密歇根神经筛查量表评分上，治疗组及对照组治疗前后比较均无显著变化（P＞0.05）； （5）在神经传导速度改善方面，治疗组治疗前后比较，左胫神经、双侧腓总神经、双侧腓肠神经的神经传导速度有显著差异（P＜0.05）；对照组双侧胫神经、右腓肠神经有差异（P＜0.05）。治疗后两组组间比较，左胫神经的神经传导速度无统计学差异（ P＞0.05 ） ，右腓肠神经神经传导速度有统计学差异（P＜0.05）； （6）总体疗效方面，治疗组临床显效 1人，有效 20人，无效 9人，总有效率 70.00%，对照组临床显效 1人，有效 1 人，无效 28人，总有效率 6.67%。经统计学分析，治疗组的总体疗效明显优于对照组（P＜0.05）； （7）治疗期间两组患者均无明显不适症状及不良反应出现。 结论： （1）单纯口服甲钴胺片与其联合腹针疗法治疗均能改善DPN患者的四肢发凉、神疲懒言、肢体困重、畏寒肢冷的中医临床症状。在改善四肢发凉、神疲懒言、肢体困重症状上，加用腹针治疗组更具优势，且加用腹针还能改善患者四肢疼痛、肢软无力、肢软麻木、气短乏力、腰膝酸软、头晕耳鸣的情况。 （2）加用腹针疗法能在不同程度上改善患者胫神经、腓总神经、腓肠神经的神经传导速度，腹针疗法在改善神经传导速度方面有一定优势。 （3）临床治疗过程中，未观察到有治疗患者出现明显不良反应的现象，腹针治疗安全性相对较高，操作简洁方便，临床值得应用。
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