摘要
背景及目的： 随着人民生活水平的逐步升高，结直肠癌发病率和死亡率逐年升高且带来巨大的社会经济负担。结直肠癌的发病机制涉及炎症、遗传突变等多个方面。miRNA是近年来逐渐热门的一类短链非编码RNA，在肿瘤的分子发病机制、机体生长发育调节、干细胞分化等多方面发挥重要的作用。miRNA结直肠筛查可以显著降低其死亡率，提高结肠癌治疗效果。miRNA结肠癌筛查具有无创、经济、便捷、高敏感性和特异性的特点因而前景广阔。本研究旨在探讨结直肠癌患者血浆中miR-503水平改变与结直肠癌发生发展之间的相关关系并探究其作为疾病筛查指标的可能性。 方法： 本研究入组43例结肠癌患者和21例健康对照，采集其一般信息（包括年龄、性别、肿瘤分期、分化程度、转移、CEA等），分析比较结肠癌患者与健康对照血浆中miR-503水平的差异并进行亚组分析，比较miR-503和CEA在筛查结直肠癌方面的诊断效能并绘制ROC曲线。 结果： 1. 结肠癌组较健康对照组血浆miR-503水平显著升高（17.47±3.46 VS 5.84±3.19, p<0.0001）； 2. 亚组分析发现IV期结肠癌患者miR-503水平与I期和II期相比显著降低（5.33±4.51 VS 16.53±10.71, p<0.05;5.33±4.51 VS 16.67±10.03, p<0.05）； 3. miR-503 和 CEA 的 ROC 曲线下面积均大于参考界限，分别为0.858(95%CI:0.77-0.95)、0.850 （ 95%CI:0.76-0.94 ）。miR-503的最佳切点为6.61，敏感性为70.2%，特异性为95.2%；CEA的最佳切点为5.3，敏感性为56.0%，特异性为91.2%。 结论： 1. 结肠癌患者血浆中miR-503水平显著升高； 2. 利用miR-503进行结肠癌筛查诊断效能较高，敏感性和特异性良好。
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