摘要
目的： 通过观察热敏灸对2型糖尿病神经源性膀胱（DNB）尿潴留患者的尿残余量、中医证候积分、空腹及餐后血糖等指标的影响，以了解热敏灸治疗2型DNB尿潴留的临床疗效，为临床治疗2型DNB尿潴留提供新的思路。 方法： 选取2016年10月至2017年12月就诊于成都中医药大学附属医院符合2型DNB尿潴留的患者66例，随机分为试验组33例，对照组33例。试验组和对照组的所有患者给予糖尿病饮食、教育、运动、血糖监测、排尿训练、硫辛酸0.6g+0.9%NS250ml ivgtt qd等治疗，并根据病情选择口服药物或胰岛素控制血糖，使血糖控制在较理想水平( 空腹血糖4.4 mmol~7mmol/L，餐后2h血糖4.4 mmol~10mmol/L，糖化血红蛋白6.5%~8%)。试验组在对照组的基础上，以水道、气海、关元、中极为主穴行热敏灸，中气不足，加足三里；肾阳不足，加太溪；湿瘀蕴结，加血海；肝郁气滞，加阳陵泉；湿热下注，加三阴交。 结果： (1)试验组和对照组两组患者在年龄、性别、病程、治疗前空腹血糖，餐后2h血糖、中医证候积分和尿残余量等方面，经统计学分析，P>0.05，差异无统计学意义，说明本试验所纳入的患者基线水平具有可比性。 （2）治疗后试验组和对照组两组患者的中医证候积分和尿残余量，经统计学分析，P<0.05，说明热敏灸联合硫辛酸较单用硫辛酸治疗2型DNB尿潴留效果更显著。 （3）治疗后试验组和对照组两组患者的空腹血糖、餐后2h血糖比较，P>0.05，差异无统计学意义，说明在基础治疗使血糖控制达标后，热敏灸联合硫辛酸及单用硫辛酸治疗2型DNB均未对血糖产生影响。 （4）试验组和对照组分别于组内比较治疗前后空腹血糖、餐后2h血糖，P<0.05，说明此次试验过程患者血糖控制良好。 （5）试验组治疗后总有效率为93.3%，对照组治疗后总有效率为46.7%。 结论： 1.热敏灸可以明显改善2型DNB尿潴留患者的症状，减少膀胱尿残余量。 2.热敏灸治疗2型DNB尿潴留效果显著，经济方便、无副作用、无后遗症、患者易于接受等特点，安全性好，值得临床推广。 3.热敏灸联合硫辛酸较单用硫辛酸治疗2型DNB尿潴留效果好。
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