摘要
目的： 通过病例回顾性研究早期肠内营养联合益生菌治疗是否能改善患者肺部感染情况，比较观察组患者外周静脉血化验白细胞的数量、中性粒细胞百分比和降钙素原（procalcitonin，PCT）、神经重症监护病房住院天数、机械通气持续时间、建立人工气道持续时间的感染改善情况与对照组患者改善情况之间的差异是否有统计学意义。来探讨早期添加益生菌对经鼻胃管给予肠内营养的NICU患者的肺部炎症反应情况改善的影响。为临床用药提供一些建议。 方法： 严格依照入组标准和剔除标准采集收集NICU患者病例80例，分为两组，观察组40例患者治疗过程中使用益生菌联合肠内营养治疗，对照组40例病人治疗过程中未给予益生菌干预诊疗。采集患者入院72小时内肠内营养开始使用的第1日、7日、14日的清晨采集外周静脉血化验白细胞的数量、中性粒细胞的百分比和血清降钙素原（procalcitonin，PCT）炎症反应指标，采集患者入院当天GCS评分、神经重症监护病房住院天数，呼吸机使用时间，人工通道建立时间及持续时间，30天肺部感染改善情况的数据，来评估益生菌对患者肺部感染辅助治疗的临床疗效。此次病例回顾分析采集的数值利用SPSS13.0行统计学分析，采用卡方检验、秩和检验、多因素方差分析，P＜0.05提示数据有相关统计学意义。 结果： 1.80例患者中除一名患者在治疗过程中再次出现脑出血而导致病情加重外，其余79例患者30天肺部感染均好转。患者平均在神经外科危重症观察室治疗周期是29天。其中，入院GCS评分在9-11分的患者病例数为43例，GCS评分在8分以下的患者病例数为37例，有吸烟史患者病例数为32例，无吸烟史患者病例数为48例，有基础疾病患者病例数为36例，无基础疾病患者病例数为44例，有误吸患者病例数为33例，无误吸患者病例数为47例，未建立人工气道患者病例46例，建立人工气道病例34例，机械通气病人19例。 2.80例患者中，纳入益生菌干预病人组40名，对比病人组40名，两组病人基础病情之间的不同无统计学意义（P>0.05）。 3.益生菌组患者在NICU住院天数、机械通气持续时间、人工气道建立持续时间与对照组患者之间差异无统计学意义（P>0.05）。 4.益生菌组建立人工气道患者在肠内营养第1日、7日、14日的血白细胞的数量的改善与对照组之间有组间差异，组间差异有统计学意义。（P<0.05）。 结论： 早期肠内营养联合益生菌可以减轻NICU患者重症肺炎的炎症反应，但不改变重症肺炎的发病过程；而对NICU患者轻症肺炎作用效果不明显。
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