摘要
背景: 寻常痤疮(acne vulgaris)是皮肤科最常见的慢性炎症性毛囊皮脂腺疾病,好发于青春期的男性和女性,男性略多于女性,但女性发病年龄早于男性.皮损主要发生于颜面和胸背部,一般无自觉症状,炎症明显可伴有疼痛形成囊肿,破溃后常形成窦道和瘢痕.寻常痤疮作为一种身心性疾病,严重影响患者的生活质量.因文化程度、年龄、性别、环境等因素的不同,寻常痤疮的严重程度对患者造成的影响也大相径庭.目前有关寻常痤疮患者生活质量和心理健康的研究在国外进行的比较多,并且已成为评价治疗寻常痤疮疗效的方法之一,国内的研究较少.本次调查客观地了解寻常痤疮对患者生活质量的影响及相关因素,有利于痤疮患者病情的治疗和康复,具有一定的实用价值. 目的: 针对寻常痤疮影响患者生活质量的具体程度以及相关因素进行调查了解,从而为综合并且系统的开展寻常痤疮治疗、提升患者生活质量带来参考,而且也可以为制定行之有效的预防干预措施提供一定支持. 方法: 采用调查研究的方法,调查对象是2017年09月-2018年01月在济宁市皮肤病防治院门诊就诊的200例寻常痤疮患者,研究方式是现场发放问卷方式.应用简体中文版皮肤病生活质量指数(DLQI)问卷,具体结合Cardiff痤疮伤残指数(CADI)调查研究和评估痤疮患者的生活质量,进而对患者生活质量的影响因素进行研究.数据的收集与分析主要采用SPSS16.0软件进行的.所应用到的方法包括了Wilcoxo秩和检验、统计描述、Spearman等级相关以及Kruskal-WallisH等. 结果: 在本次调查当中一共发放200份问卷,最终全部成功回收.在调查样本当中,男性与女性各自有71例与129例,所占比例分别是35.5%与64.5%;年龄为 16~35岁,平均23.15岁;寻常痤疮病情严重程度Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ级分别有33、98、58、11例,依次占16.5%、49%、29%、5.5%;病程为1~252个月,平均(40.70±39.18)月. 根据以上问卷调查,200名寻常痤疮患者DLQI生活质量得分在0~20分之间,平均分是7.375.关于寻常痤疮对患者生活质量的影响,无论是疼痛、不方便治疗,还是自卑与尴尬等都属于痤疮对患者生活质量的影响.采用单因素分析方法,无论是年龄、性别,还是病情的严重程度都会对患者的生活质量产生影响;运用多元回归分析方法,患者生活质量的主要影响因素是病情严重程度. 对于200名寻常痤疮患者,CADI总分最高20分,最低0分,平均5.39分.此次调查中对生活质量无影响的占2.5%;轻度影响的占55%;中度影响的占37%;严重影响的占5.5%.根据CADI量表的5个条目各自得分情况结果显示,对生活质量有非常严重的影响以心理伤害、受挫;对外观存在的困扰;自我病情评估情况较为显著. 单因素分析显示寻常痤疮病情的严重程度、病程、性别与痤疮伤残指数存在关联性,与年龄没有显著性差异. 结论: 由于寻常痤疮的出现,患者的生活质量受到了严重的负面影响,如果患者出现了痤疮,患者就会出现疼痛和瘙痒,有些患者甚至比较尴尬,而且没有信心参加社交休闲活动. 寻常痤疮具有越严重的病情,其生活质量就会越差. 对于男性痤疮患者,其病情越长或者越严重,其生活质量或者心理受到的影响就越严重.
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