摘要
【目的】 回顾性分析应用异体骨及带骨膜的皮瓣修复胫骨及软组织缺损的病例，探讨异体骨移植的临床疗效。 【方法】 选取2010年至2015年期间佛山市第一人民医院手足整形外科收治由外伤导致胫骨粉碎性骨折伴有大段骨及软组织缺损的患者39例为研究对象，进行回顾性分析与疗效评价。其中男性26例，女性13例；年龄在14～45岁之间，平均年龄26.6岁，术后随访时间2.1～2.6年，平均随访2.3年，胫骨缺损长度为7～20cm，软组织缺损面积6cm×6cm~16cm×20cm。随机选取同时期手术对照组19例，先一期行清创术，待骨髓炎控制后，二期再行异体骨及带骨膜的皮瓣移植；研究组20例，清创后一期行异体骨及带骨膜的皮瓣移植。 两组均采用深低温冷冻异体胫骨（异体骨来源山西奥瑞生物材料有限公司）、带骨膜皮瓣移植及可调式外固定支架，修复胫骨大段骨缺损及组织缺损。。比较两组术后患肢功能、术后并发症、骨折愈合时间等相关参数。 【结果】 1.术后对照组和研究组肢体功能恢复率分别是91.0%、93.0%；94.8％的患者对手术结果满意； 2.长时间随访两组骨缺损均能获得良好修复。对照组异体骨组愈合时间（11.65±1.26 ）月，骨性愈合评分（12.4±0.59）分；研究组骨移植组愈合时间（12.40±1.42 ）月，骨性愈合评分（2.6±0.49）分。对照组和研究组影像学分别提示在6月左右骨组织基本重塑完成，髓腔再通。 3.两组之间在术后功能评价、并发症发生率、骨愈合时间以及骨愈合评分方面的差异无统计学意义（P>0.05）。
NETL