摘要
目的： 通过频域光学相干断层扫描(optical coherence tomography,OCT)测量并比较屈光参差性弱视儿童弱视眼与非弱视眼黄斑区视网膜厚度、以及黄斑容积、视神经纤维层（RNFL）厚度等参数的差异，研究弱视眼视网膜厚度变化的趋势。 方法： 从JSIEC病例数据库调取屈光参差儿童患者资料，对弱视眼及对侧健眼OCT测量结果进行统计分析，研究同一受检查者双侧黄斑厚度、黄斑容积、视盘周围视网膜神经纤维层厚度等参数是否存在差异。并分析上述视网膜参数与眼轴、等效球镜度数、最佳矫正视力等是否存在相关性。 结果： 本研究总共纳入单眼屈光参差性弱视患者40例，其中24例为男性，16例为女性；年龄为 8.45±2.64岁（范围为4～13岁）；16例为右眼弱视，24例为左眼弱视；弱视眼的眼轴长度为22.34±1.78 mm（范围为19.59～27.73mm）,非弱视眼的眼轴长度为22.80 ±1.18 mm（范围为20.03～25.33mm）;弱视眼的等效屈光度（SE）为2.13±4.71 D（范围为-8.75～11.38D）,非弱视眼的等效屈光度（SE）为0.83±2.42 D（范围为-4.88～8.75 D）；弱视眼的最佳矫正视力（LogMAR记录法）为0.45±0.24 （范围为0.15～0），非弱视眼的最佳矫正视力（LogMAR记录法）为0.04±0.08 （范围为-0.08～0.30 ）。弱视眼黄斑部平均厚度为281.35±20.02 μm ，非弱视眼黄斑部平均厚度为277.20±15.97μm，两者差异具有统计学意义，P=0.02；弱视眼黄斑容积为10.07±0.71 mm3 , 非弱视眼黄斑容积为9.93±0.60 mm3 ，两者差异具有统计学意义，P=0.028 ；弱视眼黄斑外环上区视网膜厚度为292.88±17.34μm，非弱视眼黄斑外环上区视网膜厚度为284.35±15.95μm，两者差异具有统计学意义，P=0.002 ；弱视眼黄斑外环下区视网膜厚度为274.68±19.62μm，非弱视眼黄斑外环下区视网膜厚度为269.60±13.53μm，两者差异具有统计学意义， P=0.038 ；弱视眼黄斑外环颞区视网膜厚度为269.60±18.98μm，非弱视眼黄斑外环颞区视网膜厚度为263.63±18.98μm，两者差异具有统计学意义，P=0.014 ；弱视眼RNFL平均厚度为101.4615±11.97991μm，非弱视眼RNFL平均厚度为98.1795±9.97595μm，两者差异具有统计学意义，P=0.042 。多重线性回归分析显示：弱视眼的等效球镜度数（SE）与黄斑外环下区厚度、外环鼻区厚度、黄斑平均厚度、黄斑容量均有相关性，回归方程式（ X 为 SE ）分别是：Y=277.882+2.845X （t=2.553,P=0.015 ）、Y=288.71+2.355X （ t=2.193,P=0.035 ）、 Y=294.711+2.653X （ t=2.215,P=0.033 ）、 Y=10.437+0.093X（t=2.153,P=0.038），; 弱视眼的眼轴（AL）长度与RNFL平均厚度、下方象限RNFL厚度有相关性，回归方程式（X为AL）分别是：Y=209.792-4.963X （t=-2.408,P=0.021 ）、Y=369.737-10.492X（t=-3.173,P=0.003）。 结论： 本研究应用频域光学相干断层扫描仪（SD-OCT）对单侧屈光参差性弱视儿童双眼视网膜进行测量，发现弱视眼黄斑区平均厚度、黄斑外环上部、黄斑外环下部、黄斑外环颞部、黄斑容量、视盘周神经纤维层平均厚度较对侧健眼均有显著增加，提示了弱视发病过程中，于视网膜层面可能发生了结构上的变化。
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