摘要
高度近视黄斑劈裂(myopic foveoschisis，MF)作为高度近视的并发症之一，是指黄斑部视网膜神经上皮层间发生分离。根据光学相干断层扫描(optical coherence tomography，OCT)观察结果，将MF可能的发病机制概括为以下三点:（1）玻璃体不全后脱离产生的牵引力。（2）内界膜的僵化和内层细胞的牵引力以及硬化的视网膜血管所引起。（3）不断增加的眼轴长度和后巩膜葡萄肿所引起的离心性牵引。手术是目前治疗MF的唯一方法，因其致病因素的不明确导致手术方式选择尚不统一。 目的：通过报道5例高度近视黄斑劈裂的病例，了解该疾病可能的发病机制，为临床上正确选择手术方式提供思路。 方法：通过比较5例MF患者术前、术后的最佳矫正视力（best corrected visual acuity，BCVA）、黄斑区视网膜劈裂的最高值（maximum foveal thickness，MxFT）、眼轴长度（axial length，AL）、多焦视网膜电图（multifocal electroretinogram，mfERG）的b波振幅等视功能指标，探讨不同术式对术后效果的影响。 结论：对于初学者来说，内界膜撕除与否应建立在避免造成黄斑裂孔等医源性损伤的前提下，不必强行剥除。巩膜缩短术可以有效缩短眼轴长度，有效缓解了巩膜扩张的外向牵引力，促使视网膜与巩膜的贴合，同时增强视网膜层间的紧密度，促使黄斑区视网膜劈裂复位，有可能会成为以后与MF相关的重点研究方向。
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