摘要
目的： 探讨儿科人文护理质量评价现状，收集关键指标，初步构建系统、科学、可行的儿科人文护理质量评价指标体系并确定指标权重，为儿科人文护理质量管理提供参考依据。 方法： 应用现象学研究方法，通过目的抽样，选取5所三级甲等综合性医院14名儿科护理管理者进行半结构式、个人深度访谈，使用Virginia Braun心理学主题分析法进行资料分析;以Duffy等人提出的“质量关怀模式”(QCM)为理论框架，结合文献回顾及质性研究结果，初步制定基于质量关怀模式儿科人文护理质量评价指标体系的一轮专家函询问卷，应用德尔菲专家咨询法(Delphi)对17名护理专家进行两轮专家函询，应用层次分析法(AHP)确定指标权重，形成最终版基于质量关怀模式儿科人文护理质量评价指标体系。 结果： 1.本研究通过与14名儿科护理管理者的质性访谈提取2个主题:儿科人文护理质量评价现状，儿科人文护理质量评价的关键指标。 2.本研究共有17名护理专家参与Delphi专家函询，通过对专家一般资料的定性分析及对专家权威程度的定量分析，表明本次函询专家具有良好的代表性与权威性;专家积极程度较高，两轮函询问卷回收率分别为80.95％和100％;专家权威程度较高，权威系数(Cr)为0.872，专家意见协调程度较高，二轮函询后，一级、二级、三级指标的Kendall和谐系数分别为0.195、0.118、0.159，P值均小于0.05，有统计学意义;二轮函询后，一级指标的赋值均数为4.94～4.65，变异系数为4.91％～15.10％;二级指标赋值均数为4.41～4.88，变异系数为6.80％～16.15％;三级指标赋值均数为4.29～4.88，变异系数为4.68％～19.8％;最终形成了包含3个一级指标，15个二级指标，63个三级指标的基于质量关怀模式儿科人文护理质量评价指标体系。 3.应用层次分析法确定一、二级指标权重，3项一级指标权重分别为结构质量(0.2973)、过程质量(0.5390)、结果质量(0.1638);15项二级指标权重分别为:服务系统(0.0927)、儿科护理人员(0.1458)、患儿及家属(0.0587)、关怀性环境(0.0626)、沟通交流(0.0973)、护理技术操作(0.0973)、知识理论(0.0412)、护理决策(0.0973)、心理支持(0.0551)、社会支持(0.0335)、延续性护理(0.0545)、患儿及家属评价(0.0693)、护士人文能力评价(0.0372)、护患关系评价(0.0372)、同行评价(0.0201);应用专家赋值权重分配法确定三级指标权重，应用概率乘法确定各级指标组合权重。 结论： 1.本研究发现目前儿科临床尚缺乏统一的人文护理质量评价标准;儿科护理管理者对人文护理质量检查重视程度不足，应筛选具有人文特异性、可量化的儿科人文护理质量评价指标。目前儿科护理管理者更多关注是仍以基础护理、疼痛护理和安全护理，在护患沟通、心理护理、延续性护理等方面缺乏规范与指导，因此亟需建立一套系统全面的儿科人文护理质量评价指标体系。 2.本研究构建的儿科人文护理质量评价指标体系研究方法科学严谨、指标内容真实完整、研究结果合理可靠，能够为中国儿科人文护理质量评价及持续改进提供依据。 3.本研究确定的儿科人文护理质量评价指标体系各级指标权重，客观的展现了各级指标的重要程度，使研究结果更加客观明确。
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