摘要
目的: 研究无托槽隐形矫治过程中不同阶段牙釉质脱矿的状况及其与传统直丝弓固定矫治前后牙釉质脱矿状况的对比，以期了解无托槽隐形矫治器对牙釉质脱矿的影响及使用无托槽隐形矫治器和传统固定矫治器是否对牙釉质脱矿有不同的影响。 方法: 从就诊于沈阳市口腔医院进行无托槽隐形矫治的患者中筛选19名（共计422颗牙齿），其中男2名，女17名，平均年龄23.9Y，根据矫治阶段分为矫治前(T0)，矫治6个月时(T1)，矫治12个月时(T2)，矫治18个月时(T3)。 固定矫治组从就诊于沈阳市口腔医院并且结束的患者中随机挑选53名（共计1204颗牙齿），其中男7名，女46名，平均年龄17.3Y，分为矫治前(S0)和矫治后组(S1)。观察参与研究的患者在每个阶段的3张标准口内照（包括一张正面照和左、右侧面照片），记录并统计这些患者的牙釉质脱矿情况，记录牙位包括16-26+36-46，矫治前缺牙或因正畸拔除牙则不予记录。 结果: 1.在无托槽隐形矫治过程中，矫治6个月、12个月、18个月分别与矫治前相比，牙釉质脱矿程度加重，P＜0.05，存在统计学意义。 2.在矫治初期（6个月时），附件对牙釉质脱矿的增长有显著影响，P＜0.05，存在统计学意义;在12个月和18个月时，附件对牙釉质脱矿的增长无显著影响，P＞0.05，不存在统计学意义。 3.除了矫治6个月时，矫治前、矫治12个月、矫治18个月时上颌脱矿牙数均显著多于下颌脱矿牙，P＜0.05，存在统计学意义。 4.无托槽隐形矫治前、6个月、12个月、18个月时，1度牙釉质脱矿的牙数均显著多于2度脱矿牙，P＜0.05，存在统计学意义。 5.固定矫治前后，牙釉质脱矿的发生率有显著增长，上颌发生牙釉质脱矿的牙数显著多于下颌牙，1度牙釉质脱矿的牙数显著多于2度脱矿牙，P＜0.05，存在统计学意义。 6.与传统直丝弓固定矫治相比，无托槽隐形矫治减少了牙釉质脱矿，但二者之间并无统计学差异。 结论: 1、在无托槽隐形矫治6个月时，牙釉质脱矿有明显的增长，附件对牙釉质脱矿有明显的影响，随着矫治时间延长，牙釉质脱矿缓慢增长，有无附件对牙釉质脱矿无明显影响。 2、在无托槽隐形矫治不同阶段和传统直丝弓固定矫治前后，上颌牙釉质脱矿牙数多于下颌牙，1度牙釉质脱矿牙数显著多于2度脱矿牙。 3、在传统直丝弓固定矫治后，牙釉质脱矿显著增加;与固定矫治相比，无托槽隐形矫治减少了牙釉质脱矿的发生，但二者并无显著区别。
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