摘要
青春期排卵障碍性异常子宫出血是指发生于青春期，因稀发排卵、无排卵及黄体功能不足，异常子宫出血主要由于下丘脑-垂体-卵巢轴功能异常引起。它是青春期常见的内分泌疾病之一。当出血时间较长时，常发生贫血，影响患者的正常生活和学习，造成极大的危害。本病不仅发病机制复杂，而且临床治疗困难。 目的:本研究选择山东省邹城市部分初高中在校女学生作为调查对象，探索青春期排卵障碍性异常子宫出血的相关影响因素及其治疗方法，这将为预防和治疗青春期女性异常子宫出血提供新思路。 方法:采用整群分层抽样的调查方法随机抽取年龄在12至18岁之间的初高中在校女生共计8000名作为受试者，把这些受试者及其所填写的有效调查问卷作为研究对象。本研究所用调查问卷《初高中女生月经情况调查问卷》是作者自行设计的，该调查问卷主要调查内容包括基本信息、月经情况及其他因素等，共30项，具体涉及身高、体重、初潮年龄、经龄、月经周期、月经量、月经持续时间、发病时间、运动情况、经期护理、睡眠情况、健康状况、学习压力等内容。受试者在填写调查问卷之前先进行青春期生理知识讲座，明白调查问卷中每一项的含义后再进行匿名填写。 结果:1.本研究对8000名受试初高中女生发放调查问卷共计8000份，其中有460份调查问卷不合格，可采取统计的有效问卷数为7540份，问卷有效率为94.25％。 2.根据本文所述青春期排卵障碍性异常子宫出血标准判断，本次调查存在异常子宫出血的初高中女生有3678名，月经正常的初高中女生有3862名，山东省邹城市初高中在校女学生青春期异常子宫出血发生率为48.78％。 3.本研究发现初高中女生青春期异常子宫出血发生率和居住环境、家庭收入关系不大。母亲异常子宫出血史、初潮年龄、经龄0.5-2年、学习压力大、睡眠小于6小时、经期进食生冷、进食辛辣、体重及经期受凉是青春期无排卵性异常子宫出血的危险因素。经龄大于5年、学习压力小、睡眠大于8小时、经期从不进食生冷、辛辣、经期从不剧烈运动是青春期异常子宫出血的保护因素。 4.本研究发现补肾固冲汤联合达英-35治疗效果显著，症状改善明显，远期效果更好，安全性更高。 结论:青春期排卵障碍性异常子宫出血在初中和高中女生中很常见，体重指数、母亲功血史、初潮年龄、经龄、学习压力、睡眠时长、经期护理情况等是其主要影响因素，很多初高中女学生都缺乏月经生理知识，接近一半的女学生没有及时就诊，采用中西医结合治疗并辅助均衡营养，良好作息及心理干预等是青春期排卵障碍性异常子宫出血治疗的有效方法。
NETL