摘要
目的： 运用CTA（多层螺旋CT血管造影Multislice spiral CT angiography）技术对寰枢椎横突孔横径、矢径及椎动脉直径进行测量统计，分析寰枢椎横突孔与椎动脉的相关性及椎动脉变异情况，探讨椎动脉损伤的防范策略。 方法： 收集我院2017年7月-2018年7月年期间所有做过颈部CTA的病人资料，分为两个组，A组:正常对照组，B组:枕颈畸形组（包括寰枢椎脱位或不稳、寰枕融合、颅底凹陷、小脑扁桃体下疝）。测量轴位上寰枢椎横突孔的横径、矢径和椎动脉的直径。所有数据的测量均在影像科PACS系统上完成。 结果： (1)A组C1左侧横径为6.71±0.43mm，矢径为6.99±0.46mm，右侧横径为6.45±0.43mm，矢径为6.62±0.58mm，C2左侧横径为7.05±0.40mm，矢径为6.68±0.43mm，右侧横径为6.61±0.53mm，矢径为6.45±0.44mm;C1左侧椎动脉直径为3.98±0.24mm，右侧为3.65±0.26mm，C2左侧椎动脉直径为3.89±0.22mm，右侧为3.61±0.31mm。B组C1左侧横径为6.21±0.97mm，矢径为6.71±1.07mm，右侧横径为6.17±0.76mm，矢径为6.67±0.84mm，C2左侧横径为6.80±0.77mm，矢径为6.39±0.76mm，右侧横径为6.47±0.53mm，矢径为6.16±0.45mm;B组C1左侧椎动脉直径为3.24±1.17mm，右侧为2.53±0.93mm，C2左侧椎动脉直径为3.21±1.13mm，右侧为2.55±0.96mm。(2)A组与B组在C1-C2层面左侧横突孔横径、矢径较右侧横突孔横径、矢径大，且差异有统计学意义（均有P＜0.05），寰椎同侧横突孔矢径大于横径(P＜0.05)，枢椎同侧横突孔横径大于矢径(P＜0.05);(3)寰枢椎层面左侧椎动脉直径大于右侧椎动脉直径且差异有统计学意义（均有P＜0.05）;(3)A组椎动脉直径与横突孔的横径呈线性相关(Pearson=0.684)，横突孔矢径与椎动脉直径相关差(Pearson=0.174);B组颈1-2的横突孔横径、矢径与相应层面的椎动脉直径无显著相关性(均有Pearson＜0.3);(4)B组同节段同侧的椎动脉直径测量值离散系数明显较A组大，合并枕颈部畸形导致寰枢椎层面椎动脉孔直径的个体差异明显较正常组大。(5)B组各类椎动脉变异率明显较A组高，B组为70.0％，A组为25.5％。 结论： 1.正常人群寰枢椎椎动脉直径与相应层面横突孔的最短径显著相关 2.枕颈部畸形人群椎动脉直径与相应层面横突孔大小无显著相关性 3.枕颈部畸形人群椎动脉个体差异，变异率大于正常人群。
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