摘要
本研究旨在观察泄浊解毒方联合苯溴马隆和单用苯溴马隆治疗湿热蕴结型高尿酸血症的疗效差异及其后续作用，评价泄浊解毒方治疗湿热蕴结型高尿酸血症的有效性和安全性，为临床提供治疗依据。 方法：从石家庄市中医院就诊的患者中，选取63例符合纳入标准的患者，随机分为治疗组32例和对照组31例。在控制饮食及改变不良的生活方式的基础上，予对照组苯溴马隆50mg ，1次/日，早餐后服用；治疗组在对照组的基础上加服泄浊解毒方，由石家庄市中医院煎药室提供，2次/日，每次180ml早晚餐后温服。两组疗程均为4周，观察并比较两组患者治疗前后中医证候评分、血尿酸、尿尿酸、尿液PH值及安全指标的变化，1个疗程结束后分别统计两组患者血尿酸水平＜480umol/L病例数，停药3个月后，以血尿酸＞480umol/L或停药期间有痛风发作为标准，观察两组患者复发情况，比较两组复发率以及中医证候评分。停药期间对患者规律随访，并进行高尿酸饮食指导及健康生活方式的宣教。将所有数据均应用SPSS22.0统计软件进行统计分析，P＜0.05为统计学有意义，然后进行疗效性及安全性分析。 结果：治疗后血尿酸水平降低的有效率：治疗组为90.0%，对照组76.7%，两组间比较具有统计学意义（P＜0.05）；中医证候改善有效率：治疗组86.7%，对照组70.0%，两组间比较具有统计学意义（P＜0.05）；两组患者治疗后的血尿酸、中医证候评分均较治疗前下降，有统计学意义（P＜0.05），且治疗组优于对照组（P＜0.05），尿尿酸和尿液PH值较治疗前升高，具有统计学意义（P＜0.05），且治疗组优于对照组（P＜0.05）；治疗组患者的TC较治疗前下降，存在统计学意义（P＜0.05），两组治疗后TC比较，治疗组优于对照组（P＜0.05）， TG、HDL-C和LDL-C无统计学差异（P＞0.05），对照组治疗前后TG、TC、HDL-C和LDL-C均无统计学差异（P＞0.05）；两组患者治疗前后肝肾功均无统计学差异；停药3个月后，治疗组血尿酸水平复发率11.1%，对照组39.1%，两组比较具有统计学差异（P＜0.05），中医证候评分比较，治疗组评分低于对照组，两组比较具有统计学差异（P＜0.05）。 结论：泄浊解毒方能有效改善湿热蕴结型高尿酸血症患者的中医证候，有效降低患者血尿酸水平，促进尿酸排泄，并对降低患者总胆固醇有积极作用，从3个月疗效来看，较单用苯溴马隆降低了复发率，提高了生活质量，且无明显不良反应，具有良好的临床实用价值，值得深入研究。
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