摘要
目的：虽然治疗髌骨下极骨折的手术方式上有很多，但是随着科技的发展和医学的进步，以及医疗器械的丰富，在治疗髌骨下极骨折的方式上我们治疗方式的选择上却并不统一。传统的术式越来越不能满足临床的需求，因此在传统手术上进行创新，摈弃传统手术的弊端成为创新的动力，而有限切开结合关节镜微创锚钉内固定技术治疗髌骨下极骨折就是近年来骨科微创理念在临床上的大胆尝试，此术式相较于传统的治疗髌骨下极骨折的方式而言具有明显的优势，它既避免了传统手术对髌骨周围软组织大量剥离所造成的损伤，又不需要进行二次手术取出内固定物。 方法：收集科室自2014.08~2018.06有限切开结合关节镜微创锚钉内固定技术治疗髌骨中下极横行骨折的病例共36例，其中髌骨下极骨折20例，体部骨折16例。所有患者均在关节镜辅助下有限切开并联合锚钉给予固定，术后前六个月每月进行一次随访，三个月内每4-6周复查患侧X线片，六个月后改为三个月随访一次，然后根据愈合情况确定下次复查时间。 结果：36例髌骨体部和下极骨折的患者均进行了随访6~18个月，平均随访时间13.5个月。目前所有患者在手术1年后骨折均获得骨性愈合，大部分患者一周内即可下地活动，无1例出现锚钉松动、骨折块移位等并发症。 结论：本手术方法具有手术切口小，暴露范围不大所以对软组织破坏少，并且可以在关节镜直视下对髌骨下关节面进行检查，以达到解剖复位。并且由于此手术对伸膝装置破坏少，术后痛苦较轻，患者可早期进行膝关节伸屈功能锻炼，防治膝关节粘连和僵直，有膝关节功能恢复快，骨折愈合率高等优点。
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