摘要
目的：探讨Her2、P53、TEM1在胃癌新辅助化疗疗效预测方面的价值。 方法：选取2015年6月至2017年6月于兰州大学第一医院肿瘤外科就诊，行新辅助化疗的胃癌患者。用免疫组织化学方法检测胃癌患者新辅助化疗前胃镜下活检组织中Her2、P53、TEM1的表达情况。在上腹部增强CT上评估治疗前及新辅助化疗 2-3 周期后肿瘤最大径的变化，并测得病灶动脉期、静脉期、门脉期 CT 值的变化；分析肿瘤标志物与临床病理、新辅助疗效的关系，分析 CT值变化与新辅助疗效的关系。 结果：本研究中新辅助化疗在胃癌患者中的客观缓解率为24.7%(19/77例)，疾病控制率76.6%(59/77例)；Her2在胃癌患者的阳性率为29.9%(23/77例)，且与胃癌患者的分化程度相关；P53在胃癌患者的阳性率为40.3%(31/77例)，且与胃癌患者的 N 分期相关；TEM1 在胃癌中阳性率为 49.4%(38/77 例)，TEM1的表达与胃癌患者病灶较大、T分期、N分期相关，是新辅助疗效预测指标；新辅助化疗前后动脉期及静脉期肿瘤组织中CT值下降明显者新辅助化疗疗效佳。 结论：本研究发现胃癌组织中Her2的表达与分化不良相关，P53的表达与淋巴结转移相关，但二者均不能作为新辅助化疗疗效的预测指标；胃癌组织中T EM1的阳性表达与病灶大小、T分期、N分期相关，能够作为新辅助化疗疗效的预测因子；新辅助化疗前后腹部增强CT上病灶的CT值在动脉期、静脉期的变化可以预测胃癌新辅助疗效。
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