摘要
目的 1 研究 2 型糖尿病患者骨形成标志物骨钙素与糖脂代谢水平的相关性。2研究2型糖尿病患者骨吸收标志物Ⅰ型胶原羧基端肽与糖脂代谢水平的相关性。 方法 回顾性分析华北理工大学附属医院内分泌科住院的 261 例 2 型糖尿病患者(诊断均符合 1999 年 WHO 指南)，并测定身高、体重及询问糖尿病病程等基本资料以及检测各糖脂代谢指标、骨形成标志物骨钙素、骨吸收标志物I型胶原羧基端肽，以四分位法将骨代谢标志物水平分成四个不同水平段，采用单因素方差分析比较不同骨代谢标志物水平间各糖脂代谢标志物及年龄、病程、体重指数的差异，采用卡方检验比较性别构成差异，采用多元逐步线性回归分析骨代谢标志物与糖脂代谢水平的相关性。 结果 在 261 例 2 型糖尿病患者中，将骨形成标志物骨钙素以四分位法分成四个不同水平段，OC1 组骨钙素水平为(9.01-40.23ng/L)、OC2 组骨钙素水平为(40.58-46.50ng/L)、OC3 组骨钙素水平为(46.53-56.07ng/L)、OC4 组骨钙素水平为(56.75-98.00ng/L)，比较结果显示：T2DM患者不同骨钙素水平间HbA1c、FBG、空腹C-肽、120 分钟 c-肽、TC、LDL-C、Lp(a)存在统计学差异（P＜0.05），且随着骨钙素升高，空腹 C-肽、120 分钟 c-肽逐渐升高，HbA1c、FBG、TC、LDL-C、Lp(a)逐渐下降，多元逐步线性回归分析结果示当骨钙素水平升高，HbA1c、TC、LDL-C 下降，空腹 C-肽升高，其中空腹 C-肽变化最明显。再以四分位法将骨吸收标志物I型胶原羧基端肽分成四个不同水平段，CTX1组Ⅰ型胶原羧基端肽水平为(4.30-28.36nmol/L)、CTX2 组 Ⅰ 型胶原羧基端肽水平为(28.49-37.31nmol/L)、CTX3 组 Ⅰ型胶原羧基端肽水平为(37.51-48.00nmol/L)、CTX4 组 Ⅰ 型胶原羧基端肽水平为(48.06-99.78nmol/L)。经方差方差分析比较结果示不同 CTX 水平间 HbA1c、FBG、空腹C-肽、120分钟c-肽、TC、LDL-C存显著差异（P＜0.05），多元逐步线性回归分析示当 Ⅰ 型胶原羧基端肽水平升高，HbA1c、LDL-C 升高，空腹 C-肽下降，其中HbA1c变化最明显。 结论 1 在2型糖尿病患者中骨钙素水平与 HbA1c、TC、LDL-C、空腹 C-肽有相关性，当骨钙素水平升高，HbA1c、TC、LDL-C 下降，空腹 C-肽升高，且随着骨钙素水平升高，空腹 C-肽水平的变化最明显。2 在 2 型糖尿病患者中 Ⅰ 型胶原羧基端肽水平与 HbA1c、LDL-C、空腹 C-肽有相关性，当Ⅰ型胶原羧基端肽水平升高，HbA1c、LDL-C 升高，空腹 C-肽下降，且随着Ⅰ型胶原羧基端肽水平升高，HbA1c水平的变化最明显。
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