摘要
目的: 系统评价循环氧化三甲胺水平与冠心病患者预后的关系。 方法: 通过检索PubMed、web of science等英文数据库及中国知网、万方等中文数据库，收集关于循环TMAO水平与冠心病患者预后的前瞻性队列研究，设定检索时间范围为数据库建库时间至2019年2月30日。对检索出来的文献，按设定的纳入、排除标准进行文献筛选以及对纳入的文献相关资料进行提取，使用RevMan5.3软件进行Meta评价。 结果: 共纳入5篇文献，4篇为单中心研究，1篇为2个中心的研究，meta分析结果显示:随访时间小于1年时，血液TMAO水平对MACE发生风险的评估价值无统计学意义[HR=3.25,95%CI:0.97-10.91,P=0.06]。随访时间大于或等于1年时，血液高TMAO水平的冠心病人群的MACE发生风险比较低TMAO水平的冠心病人群增加40%，结果有统计学意义[HR=1.40,95%CI:1.08-1.81,P=0.01]。循环血液TMAO水平较高的冠心病人群较低水平TMAO冠心病人群的全因死亡率增加70%[HR=1.70,95%CI:1.20-2.42,P=0.003]。 结论: 本meta分析表明:(1)随访时间小于1年时，循环TMAO水平对冠心病患者主要心脏不良事件的预测价值无统计学意义；（2）随访时间大于或等于1年时，循环TMAO水平对冠心病患者主要心脏不良事件有预测价值，但仍需更多研究来证实此结论可信度；（3）循环TMAO水平对冠心病患者远期全因死亡率有预测价值。
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