摘要
目的： 本研究旨在研究直接前侧入路这一手术入路方式在髋关节置换术中的快速康复方面的疗效，与常用的后外侧入路在髋关节置换术中的近期康复疗效优劣比较。 方法： 分析南昌大学第三附属医院医院2017年3月——2018年9月符合入组条件的的全髋关节置换病人分别进行DAA和PLA手术入路，将患者分成两组，DAA组和PLA组。手术麻醉均采用全身麻醉，手术由同一术者完成。统计两组患者的切口长度、手术时间、术中出血量等临床资料，术前1天及术后2小时和第1、3、5天晨起5点半-6点半的空腹静脉血清C反应蛋白（C-reactin protein CRP）、肌酸激酶（creatine kinase CK）值。髋关节功能用髋关节Harris（HHS）评分评价。数据结果采用SPSS22.0软件进行统计学分析，设定p＜0.05有统计学意义。结果： DAA组较PLA组术中出血量少、切口长度短，但是手术时间长，差异均有统计学意义(P＜0.05);两组患者术后血清中CRP、CK的水平均较术前第1天升高,于术后第1天达高峰,术后1天后开始下降,差异均有统计学意义(P＜0.05);DAA组与PLA组患者手术前后血清中CRP、CK水平随时间变化的趋势大致相同,但DAA组术后同时间段的CRP、CK水平明显低于PLA组。两组术前HHS评分比较差异无统计学意义(P＞0.05);术后2周、1个月,DAA组HHS评分明显高于PLA组(P＜0.05)，在术后3个月的时候两组患者的HHS评分无统计学意义（P＞0.05）. 结论： 全髋关节置换术DAA手术入路的肌肉等软组织损伤程度低，并且 DAA 切口长度短、术中出血量少，选择DAA行人工全髋关节置换术,有利于患者术后早期的快速康复，但这两种手术入路的长期髋关节功能影响没有太大区别。虽然DAA手术入路手术时间稍长、学习曲线较长，但对于加快术后康复却有显著的疗效，值得临床的推广应用。
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