摘要
目的：探索加速康复外科（Enhanced recovery after surgery，ERAS）理念在环状混合痔围手术期应用的有效性及价值，为环状混合痔围手术期的优化管理提供理论依据。 方法：随机数字表法选取2018年2月至2018年8月在遵义医科大学附属医院中医肛肠科住院治疗的环状混合痔患者60例进行研究。将符合要求的60例环状混合痔患者，采用随机数字表法分成ERAS组30例和对照组30例。其中，对照组采取围术期的常规处理方案；ERAS组运用ERAS理念改进围手术期管理方案。评定两组患者术后12h、1d、2d、5d疼痛评分、术后并发症人数、住院时间、术后加用止痛药物人数、疼痛管理满意人数。计数资料（性别、手术切口数、尿潴留、肛周水肿、肛门坠胀感、便血、加用止痛药物、住院疼痛管理满意人数）采用?2检验，正态分布计量资料（年龄、患者发病病程、疼痛评分、住院时间）以均数±标准差（(x)±s）表示，采取独立样本t检验。通过差异有无统计学意义得出结论。 结果：ERAS组及对照组两组各项指标：（1）疼痛：术后12h、1d、2d、5d疼痛评分组间比较（t＝4.817，2.796，2.283，3.266，P＜0.05），差异具有统计学意义。（2）并发症（术后尿潴留、肛门坠胀、便血、肛周水肿）人数组间比较（x2＝4.320，6.667，4.800，4.812，P＜0.05），差异具有统计学意义。（3）术后5天加用止痛药物（氨酚双氢可待因、强痛定）人数组间比较（x2＝22.528,5.455，P＜0.05），差异有统计学意义。（4）两组住院疼痛管理满意人数组间比较（x2＝4.320，P＜0.05），差异有统计学意义。（5）两组患者住院时间组间比较（t＝-6.064，P＜0.05），差异有统计学意义。 结论：ERAS理念在环状混合痔围手术期应用，能够减轻患者术后疼痛，减少术后并发症，提高患者住院满意度，缩短住院时间。
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