摘要
目的：为了在慢性阻塞性肺疾病（Chronic Obstructive Pulmonary Disease，COPD）患者肺康复治疗中配合应用于康复训练和药物治疗,可以为肺康复干预治疗在我国预防慢性疾病领域提供研究数据,还可以为比较严重的慢性阻塞性肺病患者提供低成本、方便、可行性高的治疗方案，还能为进一步发展家庭自我管理提供一套运动康复管理。 方法：按照完全随机化原则，选取2017年9月—2018年9月我院诊断为慢性阻塞性肺疾病的患者为研究对象。所有患者随机分为两组，对照组即常规药物治疗组，暴露组在常规药物治疗的基础上，联合运动训练与呼吸操结合的肺康复治疗。所有患者均给予健康教育：包括慢性阻塞性肺疾病的介绍、肺康复的概念、戒烟、药物的应用等。患者最初训练是每周五下午在呼吸二科康复室，由呼吸科医师及护士的指导下进行，共培训3次，每1次训练后均休息5~10min，后续康复治疗是由患者在家里独立进行锻炼，医生每一个月进行一次电话随访，必要时患者前往我科康复室接受指导。非暴露组仅给予常规药物治疗。所有患者治疗后一个月复查，每三个月电话随访一次，并记录随访结果。每位患者随访至少两次，随访至少六个月后门诊复查。 结果：所有患者均随访6个月，暴露组与对照组患者治疗后，6分钟步行距离（6-min Walk Distances，6MWD）、呼吸困难评分（Modified Medical Research Council Dyspnea Score，MMRC）、贝克抑郁自评量表(Beck Depression Self-Assessment Scale，BDI)评分与治疗前比较，差异有统计学意义（P＜0.01），但暴露组较对照组效果更佳。暴露组患者治疗后FEV1%预计值、FEV1/FVC%、日常生活活动能力评分（Activity of daily living，ADL）与治疗前比较，差异有统计学意义（P＜0.01），对照组与治疗前比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。 结论：药物联合肺康复治疗能有效改善稳定期COPD患者的肺功能、呼吸困难症状、运动能力、生活质量及抑郁程度。
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