摘要
目的： 通过对化疗前后肝血管瘤的体积、增强模式及增强各期的强化程度进行定性和定量测量，并对所得数据进行差异性统计分析，旨在探讨恶性肿瘤患者经过一定周期规范化疗后，其肝脏内伴发血管瘤的体积、增强模式及增强各期的强化程度是否会发生改变，对影像诊断工作者诊断恶性肿瘤伴发肝脏局灶性病变时降低误诊率,并指导临床制定治疗方案有一定参考意义。 方法： 1.研究对象及分组： 收集2017.7-2018.10就诊于大连医科大学附属第二医院的恶性肿瘤伴发肝脏血管瘤的患者72例，其中男性36例，女性36例，年龄28-76岁，中位年龄59岁，共纳入肝血管瘤109枚，所有患者的肝脏内病灶至少有两次确切影像学证据诊断为肝血管瘤，按照是否应用过化疗药物分为化疗组和对照组，其中化疗组92枚，对照组17枚。 2.检查方法及数据测量： 采用飞利浦256层螺旋CT进行全肝范围内平扫及三期动态增强扫描获得所有图像，采用PACS系统观测肝血管瘤的增强模式并测量、计算增强三期肝血管瘤的强化程度（以强化率表示），并应用飞利浦256层螺旋CT后处理工作站测量肝血管瘤的体积（cm3），化疗组肝血管瘤患者规范应用化疗药物，对照组患者不作任何处理，随诊3-6月后，分别再次观测病灶的增强模式并测量病灶的体积，计算增强各期的强化程度。 3.统计学分析： 采用SPSS21.0统计软件进行统计分析。 （1）采用卡方检验分析对化疗组与对照组肝血管瘤处理前后增强模式的改变进行差异性分析。 （2）采用配对资料的非参数检验（Wilcoxon符号秩和检验）对化疗组、对照组各组内肝血管瘤处理前后的体积进行差异性分析。 （3）采用配对资料的非参数检验（Wilcoxon符号秩和检验）对化疗组、对照组各组内部肝血管瘤处理前后增强各期的强化程度进行差异性分析。 结果： 1.化疗组肝血管瘤化疗前后增强模式的改变有统计学意义(P＜0.05)；对照组肝血管瘤前后增强模式的改变无统计学意义（P＞0.05）。 2.化疗组肝血管瘤化疗前后的体积有统计学差异（P＜0.05）；对照组肝血管瘤前后的体积无统计学差异（P＞0.05）。 3.化疗组肝血管瘤化疗前后动脉期、门脉期、延迟期的强化程度均有统计学差异（P＜0.05）；对照组肝血管瘤前后增强三期的强化程度均无统计学差异（P＞0.05）。 结论： 1.恶性肿瘤患者经过3-6月规范化疗后，伴发肝脏内血管瘤的增强模式可能发生变化。 2.恶性肿瘤患者经过3-6月规范化疗后，伴发肝脏内血管瘤的体积可能发生一定程度的减小。 3.恶性肿瘤患者经过3-6月规范化疗后，伴发肝脏内血管瘤增强各期的强化程度可能发生一定程度的减低。 4.恶性肿瘤患者肝内血管瘤影像学表现的改变与应用化疗药物一定程度相关。
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