摘要
目的：趋化素是新发现的脂肪因子，与代谢综合征、血脂异常、胰岛素抵抗等有关。西格列汀现是世界上使用最广泛的DPP-4抑制剂之一，通过这项研究，我们进行了西格列汀联合二甲双胍治疗2型糖尿病超重患者的用药效果的探讨，并探讨联合治疗对血清趋化素水平的影响。 方法：入选2018年3月至2018年8月在新疆医科大学第一附属医院住院或门诊的T2DM超重患者39例，分为：西格列汀联合二甲双胍组共18例，男女各9例，二甲双胍单药组21例，男14例、女7例，两组治疗12周，收集用药前、后的血压、HbA1c、FPG、FINS、TG、TC、LDL-C、ALT、AST、总胆红素、肌酐等生化指标，稳态模式计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)，根据身高体重计算体重指数（BMI）,根据腰围腹围计算腰臀比，血清趋化素水平测定：实验室进行酶联免疫吸附法（ELISA）测得。 结果：（1）西格列汀联合二甲双胍组干预前后比较，干预后腰臀比、BMI、FPG、HbA1c、SBP、DBP、HOMA-IR、TG、TC、LDL-C均明显低于干预前，差异具有统计学意义（P＜0.05），干预前后在胰岛素、总胆红素、谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、肌酐、趋化素等指标上无显著差异。(2)两组治疗前糖化血红蛋白、空腹血糖等指标相似，差异无统计学意义(P＞O.05)，治疗后血糖均明显下降，治疗后西格列汀联合二甲双胍组的FPG、TG、TC、LDL-C指标水平低于二甲双胍组，差异有统计学意义（P＜0.05）。两组在腰臀比、BMI、HbA1c、SBP、DBP、HOMA-IR、胰岛素、总胆红素、谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、肌酐、趋化素等指标上差异均无统计学意义。 结论：1.西格列汀联合二甲双胍对2型糖尿病超重患者的降糖疗效并不低于二甲双胍单药，但在减低体重方面与二甲双胍单药无明显差异。2.暂不能证明西格列汀联合二甲双胍对2型糖尿病超重患者的趋化素水平有影响。
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