摘要
慢性乙型病毒性肝炎(chornic hepatitis B,CHB),是临床常见的一种传染病,也是肝硬化、肝癌的重要发病基础。具有传染性强、流行面广、发病率高等特点。在现代医学对慢性乙型肝炎的病因尚无定论,治疗以抗病毒为主,主要药物是干扰素类、核苷类和免疫调节剂等,临床上有一定疗效,但是易复发反弹。本文详细总结了现代医学和祖国医学对慢性乙型病毒性肝炎的病因病机、诊断、治疗等方面的认识与研究进展,通过随诊导师谢晶日教授,研究大量经治的慢性乙型病毒性肝炎病例,并结合中3例进行探讨,从病因病机、辨证、治疗用药等方面总结导师治疗慢性乙型病毒性肝炎的思路。在病因病机上导师认为:(1)湿热疫毒之邪为发病的始动因素;(2)肝郁脾肾亏虚为发病的内在基础;(3)瘀血阻络是重要的病理环节。治疗上以补肾健脾疏肝活血解毒为其基本治疗大法,根据病程病症,疏清化养,有所侧重。