摘要
目的：在癌症晚期患者的姑息治疗中，音乐治疗通过其特有机制影响着患者的躯体感受及生活质量等方面。本研究通过前瞻性随机对照研究探讨音乐治疗对晚期胃癌患者生活质量、心理状态及生活信念等方面的影响，同时进一步探索适合中国癌症患者的音乐治疗模式。 方法： 1.从2018年6月～2018年12月就诊我院的晚期胃癌患者中选取60例有意愿参加音乐治疗的患者，经完全随机分组分为治疗组及对照组各30人。 2.采用EORTCQLQ-C30量表、GAD-7焦虑量表、PSQI睡眠量表及Herth希望量表评估患者音乐治疗前、后的生活质量及情绪心理状态。治疗组在化疗与常规护理的基础上接受每3周一次，每次60-90分钟的集体音乐治疗，对照组仅接受化疗与常规护理，6周后于末次音乐治疗后第3-5天再次行量表评估，对比两组患者治疗前后的量表得分，评估音乐治疗对晚期胃癌患者的影响及作用。 结果： 1.音乐治疗对患者生活质量的影响 因治疗组中1人病情变化退出研究，实际有效病例59例，问卷调查共118份。经检验，年龄、性别、婚姻、文化程度、收入、费别、音乐爱好及对音乐治疗认可程度等资料在两组患者中的构成比例无统计学差异。音乐治疗前治疗组及对照组患者QLQ-C30量表得分无统计学差异，经音乐治疗后，治疗组QLQ-C30评分低于对照组（t=-2.095，P=0.041）。 2.音乐治疗对患者焦虑、睡眠质量的影响 音乐治疗前两组患者GAD-7焦虑量表、PSQI量表结果无统计学差异。经音乐治疗后，治疗组GAD-7结果较对照组有统计学差异（X2=4.881，P=0.027），PSQI量表无明确统计学差异，但两组患者的睡眠障碍人数较治疗前都有所减少，对比治疗组前、后的睡眠障碍人数有统计学差异（X2=8.333，P=0.006）。 3.音乐治疗对患者生活希望的影响 音乐治疗前两组患者Herth希望量表结果无统计学差异。经音乐治疗后，治疗组Herth量表结果较对照组有统计学差异（X2=5.350，P=0.021）。 结论： 1.同既往研究结论相似，音乐治疗可提高晚期胃癌患者生活质量，并有一定改善患者躯体症状作用。 2.音乐治疗具有减轻患者焦虑程度的作用，经化疗同期的综合治疗或进一步联合音乐治疗，患者的睡眠质量可得到改善。 3.音乐治疗可以提高晚期胃癌患者治疗过程中对生活的主观希望水平，并帮助患者更好的应对生活困难。
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