目的： 通过建立胫腓骨远端的三维模型，进行相关的数字化测量并应用于临床，为踝穴重建提供解剖数据参考。 方法： 1 选取正常成人志愿者100例，男50例，女50例，进行双踝的CT扫描，扫描层厚 1.25mm，扫描间距 1.25mm，重建层厚 0.625mm，重建间距 0.625mm， Fov30?30mm，矩阵 512?512dpi，球管电压 120kv，电流 250MA，将扫描所获得的原始数据以DICOM格式导入PC计算机，利用Mimics21.0三维重建软件行后处理并测量，最后进行统计学分析；2 对患踝摄 X 线片，收集符合要求的 Rüedi-Allg?werⅢ型Pilon 骨折末次随访的X线片，将所测得的正常值与末次随访值进行比较分析，并根据Mazur踝关节功能评分分组，统计术后恢复情况的优良率。 结果： 1 胫腓骨远端的各参数按性别进行分组，结果显示，正常成人踝穴高度、踝穴宽度、踝穴深度、下胫腓间隙有显著的性别差异（P＜0.05），冠状位角 α、矢状位角 β、下胫腓重叠及踝关节内侧间隙性别差异不明显（P＞0.05），2 胫腓骨远端的各参数按左右侧别分组，结果显示，均无统计学差异（P＞0.05），3 按性别分组，身高和体重存在显著的性别差异（P＜0.05），男性身高与踝穴高度有相关性且呈正相关（R=0.586，P＜0.01），男性体重与踝穴高度、踝穴深度有相关性且呈正相关（R=0.357、0.392，P＜0.05），女性身高与踝穴高度、踝穴宽度、踝穴深度有相关性且呈正相关（R=0.292，0.330，0.291，P＜0.05）；身高、体重与冠状位角α、矢状位角 β、下胫腓重叠、踝关节内侧间隙均无显著相关性（P＞0.05），4 参考正常值进行踝穴的解剖重建，男性、女性末次随访的各参数值与所测正常值相比均无显著差异；5 患者手术治疗的优良率男性为 95.2%，女性为 92.3%，总体优良率为94.1%。 结论： 1 本实验为踝穴重建手术的解剖复位提供参考，尤其是参数间有性别差异的参数，应因性别的不同而有所差别，且患者的身高、体重也与胫腓骨远端的形态存在相关性，这些都可作为踝穴重建手术的考虑因素。 2 参照所测得的正常值对 Pilon 骨折患者行切开复位内固定手术治疗，术后恢复的优良率均在90%以上，有临床参考价值。
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