摘要
目的：观察补脾温肾丸治疗脾肾阳虚型特发性膜性肾病激素维持阶段患者的临床疗效。 方法：选取黑龙江中医药大学附属第一医院肾病科门诊患者，符合特发性膜性肾病，足量、全疗程应用糖皮质激素并减量至维持阶段的脾肾阳虚型患者40例。按随机数字表法分为治疗组及对照组各20例。两组在糖皮质激素联合环磷酰治疗的基础上，治疗组加用补脾温肾丸；对照组加用金水宝胶囊，疗程均为6个月。观察治疗前后两组中医证候积分、临床症状、体征、血白蛋白（Albumin，ALB）、24小时尿蛋白定量（24hoursurinarytotalprotein，24h-UTP）、总胆固醇（Totalcholesterol，TC）、甘油三酯（Triglyceride，TG）的变化，以及两组患者观察期内患感染的次数。 结果： 1.两组患者中医证候积分均较治疗前降低（P＜0.01），治疗组低于对照组（P＜0.01）。中医证候单个积分治疗后两组组间比较，治疗组在畏寒肢冷、神疲乏力，面色少华、腰膝酸痛、食少纳呆方面优于对照组（P＜0.05），在阳痿早泄，大便稀溏，少气懒言，夜尿频多方面，差异无统计学意义（P＞0.05）。 2.治疗后两组24h-UTP水平较治疗前降低（P＜0.05），ALB水平较治疗前升高（P＜0.05），治疗组优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。 3.治疗后两组患者TC、TG较治疗前均降低，组间比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。 4.治疗组的临床总疗效（70%）高于对照组（30%）（P＜0.05）。 5.在研究期内，治疗组感染率低于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。 结论： 1.补脾温肾丸能够改善脾肾阳虚型特发性膜性肾病（激素维持阶段）患者的临床症状及体征，尤其在改善畏寒肢冷、神疲乏力，面色少华、腰膝酸痛、食少纳呆方面有较好疗效； 2.补脾温肾丸能够提高脾肾阳虚型特发性膜性肾病（激素维持阶段）患者ALB水平、降低24h-UTP水平。 3.补脾温肾丸能够降低脾肾阳虚型特发性膜性肾病（激素维持阶段）患者的感染率。
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